2014年夏天,吕先生因为肾病综合征,蛋白尿反复来到莫主任处求诊。
来诊前,吕先生已经通过激素治疗近一年时间,激素治疗蛋白尿可以减少,但吕先生仍然很惆怅,因为每次激素减量,蛋白尿便反复。
而且因为长期使用激素,吕先生免疫力较弱,经常感冒咽喉疼痛。后来在认识的肾友介绍下,来到莫主任处求诊。
2014年6月初诊时,吕先生的复查结果仍不理想,当时尿常规检查尿蛋白( ),24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白39g/L。
看了吕先生的检查结果后,莫主任开始询问吕先生身体有哪些症状。
吕先生自述身体畏寒,咽干、尿中泡沫多,经常感冒。莫主任看他的舌头,患者舌色淡,舌边有齿痕。
考虑到吕先生气阴两虚症状比较明显,且有大量泡沫尿,莫主任选择以参芪地黄汤作为基础方为患者益气养阴,再加芡实、金樱子两位中药涩精固肾,助患者减少蛋白尿。
仔细分析后莫主任拟定药方,以党参、生黄芪、生地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹参、金银花、芡实、金樱子等多种中药为吕先生辨证治疗3个月。
同年9月复查时,吕先生已无畏寒、咽干症状,复查尿常规尿蛋白(-),看到自己的尿蛋白转阴,吕先生很高兴,为了巩固治疗效果,调理体质,吕先生又继续以中药调理近半年,并逐渐减少激素用量。
半年后,吕先生停用激素,身体素质明显好转,患者在此期间未再感冒,之后吕先生便一直坚持在莫主任处复查,定期进行复查,不定期进行中药调理。
门诊随访至今已经7年,吕先生病情稳定,尿蛋白持续阴性,未再出现反复。
对于这样的结果,吕先生一直都很满意,莫主任告诉他,蛋白尿能转阴,这两味中药是重点。
这两味中药是降蛋白的关键!
芡实和金樱子两位药是降蛋白的关键,
金樱子来源于蔷薇科灌木植物金樱子的成熟果实。味酸、涩,性平。归肾、膀胱、大肠经。功效固精缩尿止带,涩肠止泻。
芡实来源于睡莲科草本植物芡的成熟种仁。味甘、涩,性平。归脾、肾经。功效益肾固精,健脾止泻,除湿止带。
金樱子、芡实均为收涩类药物。金樱子味酸涩而性温,功专固涩,人肾经而固精缩尿、止带。芡实味甘涩而性平,具益肾固精、健脾止泻、除湿止带之功。二药配对,相须为用,既能益肾敛阴,又可涩肠固脱。
临床研究发现,对于脾肾两虚者,金樱子、芡实配伍白术、茯苓、山药、党参等中药配伍,可减少或消除尿蛋白。
中医治疗蛋白尿,并不针对于某一个单一症状,而是立足于患者整体,治疗时调理五脏功能,改善脾肾状态,脾肾功能得到恢复,尿蛋白自然减少。