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1.白天昏昏欲睡 其主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力图保持清醒,但不能自控,很快就进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作数次。病程未选择时间、地点和活动方式。尽管睡眠发作通常发生在环境单调使正常人也能入睡的情况下,但也可能发生在危险的情况下(如开车、穿越马路、高空作业等)。醒来时感觉精力充沛,头脑清醒,若不想睡觉,就会烦躁易怒。能在醒来后几分钟内突然重睡。 2.猝倒 呈现突发性无意识低头或突然倒地,但意识始终清晰,通常只持续几秒钟,一般一天仅有一次发作。猝倒是由于突然部分或全身性肌张力丧失所致。 3.睡前幻听 在睡前或醒前,表现为一种生动的梦般的体验,最常见于幻听,也可见于幻视和幻触。 5自发性疾病. 大约一半的病人会有自动的症状,在看似清醒的情况下,病人会同时出现或迅速转变的觉醒和睡眠现象,例如有些不恰当的言语、无目的的长距离驾车、甚至进店行窃,这些现象会持续数秒、1小时或更久,之后会完全忘记发生了什么。 6.失眠症 许多病人会伴有失眠,这可能是由于经常进入睡眠中产生幻觉或者睡眠麻痹造成的,这会导致他们在晚上的睡眠不稳定,一觉到天亮都不能入睡,或者是由于白天嗜睡太久,从而影响了他们的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的睡眠时间总数,并不比正常人长。
实际上，我国发作性睡病患者到医院就诊的还不到1000人。 一部分患者压根不知道这是病，还有一部分患者被医生'误诊’了。 不少患者常被误诊为精神分裂、脑损伤、痴呆或抑郁症等精神疾病。
中医《开窍醒脾汤》治疗发作性睡病原理： 第一阶段：控制阶段。开窍醒脾汤纯中药口服更利于药物的吸收，更快发挥药效，控制症状出现的次数频率等 第二阶段：吸收阶段。开窍醒脾汤温补肾阳健脾疏肝等作用使患者情绪得以舒缓，减少症状发作带来的危害，使患者的心态得以平和，巩固效果，加强药效吸收。
第三阶段：治疗阶段，是病情稳定阶段。开窍醒脾汤改善猝倒，睡眠瘫痪，睡眠幻觉等症状，行气活血，使患者头脑保持清醒，改善临床症状，提高患者的生活质量，规律睡眠。 第四阶段：是巩固阶段。开窍醒脾汤从人身体的整体出发，平衡阴阳，全面调理患者精气神促进人体的正气恢复，以巩固效果，使患者恢复一个健康的生活状态，从而达到标本兼治的目的。 因为发作性睡病病因不清，所以治疗以对症为主。北京同世堂中医表示应向患者充分做好解释工作，让患者了解疾病的性质，认识此病可以有一个良性过程，通过治疗是可以改善恢复的。
患者周某，男，15岁。 家长主诉：已出现嗜睡3年多。 现病史：发病始于2017年，白天无论在干什么都有可能猝睡嗜睡，一开始家长以为孩子刚升初中学习压力大了一些，后来发现孩子无论晚上几点睡觉，白天都会精神颓靡，无心向学。而且入睡后多梦，有时早晨清醒时出现躯体不能动弹情况。2017年寒假后曾在北京某儿童医院确诊为“发作性睡病”，后开药哌甲酯、中药半年多时间，症状有所改善，但午后上课嗜睡仍不能自制。 家长在病友群询问过治疗方法，经一位康复病友推荐添加了咱们北京同世堂中医客服微信，了解情况后，在2020年4月下旬带患者来院面诊，希望中药治疗能有所恢复。患者自述平时胃纳尚佳，常用饥饿感有胃部泛酸情况，大便黏滞，3至5日1次。患者面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。 二诊：白天上课嗜睡无明显好转，走路瞌睡猝倒也还偶有发作，睡眠时梦景真实但较之之前睡眠质量有所提升，纳谷一般，舌偏红，苔中根腻，脉细。调整药物后继服。 三诊：患者诉白天嗜睡有好转，夜间睡眠尚可，大便2天一次，舌偏红，苔根腻。加重药物剂量继服上方。 四诊：患者因学业功课紧张，加上住宿制学校的要求早晚读，晚上睡眠良好无梦，白天上课精神不佳常有困感，故大夫建议尽可能抽出课间休息及保证午休，傍晚吃饭时思睡又萌，口苦口甜，苔中根腻，喝水较多。 五诊：诸症消除多半，猝倒能有意识的控制避免危险，走路吃饭时有困感但嗜睡意识不强烈，睡眠瘫痪和睡眠幻觉症状最近一个月只发生过数次且可控，有清醒意识。大便基本正常，胃纳较前好转，晚上睡眠良好，运动积极。巩固治疗1个月半余，服药期间嗜睡未再发作，夜寐亦安，大便正常，停药已近一年，回访体态正常。 |
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