宫颈癌 宫颈癌FIGO分期: 0期 原位癌(浸润前癌) Ⅰ期 宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略) ⅠA 镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB ⅠA1 间质浸润深度<3 mm,水平扩散≤7 mm ⅠA2 间质浸润深度3~5 mm,水平扩散≤7 mm ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2 ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm Ⅱ期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下 1/3 ⅡA 无宫旁浸润 ⅡB 有宫旁浸润 Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁,累及阴道下1/3,引起肾盂积水或肾无功能 ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁,引起肾盂积水或肾无功能 ⅣA 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜,超出真骨盆 ⅣB 远处转移 ——————————————————— 乳腺癌: 分型 乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列———小叶浸润癌 导管原位癌———导管扩张明显,癌细胞局限于导管内,导管基膜完整。 小叶原位癌———多累及双侧乳腺,常为多中心性,局限在小叶的末梢导管和腺泡。 髓样癌———癌细胞巢之间间质较少,肿瘤周围有明显的淋巴细胞浸润。 导管浸润癌———癌细胞排列成巢状,团索状,在纤维间质中浸润生长。 手术: ———————————————————— 子宫内膜癌: 【子宫内膜癌】: 子宫增大,绝经期后阴道不规则流血,无压痛 →内膜样癌多见/淋巴转移为主 →检查:分段诊刮 →治疗:子宫内膜癌(非激素依赖型预后差) I期患者行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除除 Ⅱ期行改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样 Ⅲ期和Ⅳ期的手术应个体化,以尽可能切除所有肉眼可见病灶为目的 空格 |
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