 最近，我院眼科门诊接诊了一位患者王阿姨。这几个月来，王阿姨总是觉得眼痒、眼干、有异物感、伴分泌物增多，洗脸时睫毛还经常脱落。接诊医生仔细检查后，怀疑其有螨虫感染可能，于是拔取了几根睫毛进行显微镜检查，果然发现了致病的元凶——蠕形螨。 点击空白处显示图片 作祟的螨虫哪里来？ 自然界中，有皮脂蠕形螨虫和毛囊蠕形螨虫两种寄生在人体，主要存在于毛囊、皮脂中。 眼部寄生的主要部位为眼睑缘、眼睑皮肤、睑板腺等。眼部滋生的蠕形螨会导致出现眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、分泌物增多、睫毛脱落等症状。  哪些人群容易被感染呢？ 日常生活中，不健康的眼部卫生习惯，可能会让我们的眼睛滋生螨虫。还有一些长期化妆、不规范用眼、长期熬夜疲劳的人群，也容易滋生眼部螨虫。 此外，家中饲养宠物也可能引起螨虫寄生。这次病例中的王阿姨描述说，自己平时很讲卫生，不化妆，衣服床单也洗的很勤，螨虫到底是哪里来的呢？医生仔细询问发现，阿姨家里养了宠物狗，螨虫有可能是从宠物身上感染而来。  （狗狗：“我也是无辜的”(*❦ω❦) ） 蠕形螨可导致什么眼病？ 1、 干眼症及睑板腺功能障碍 当蠕形螨寄生在眼睛睫毛毛囊和皮脂腺中，它的分泌物以及死亡后的代谢产物不能及时排出体外，就会造成睑板腺堵塞，引起睑板腺功能障碍。有些病例可表现为反复发作的眼部霰粒肿。日常睑板腺分泌的“油脂”会起到锁水作用，减少泪液蒸发、保持眼睛湿润，当睑板腺功能失常后，泪液加速蒸发，就会出现“干眼”症状。临床中干眼症患者中有不少会同时继发蠕形螨感染。 2、倒睫、乱睫等 蠕型螨在睫毛毛囊处寄居，以毛囊上皮细胞和代谢产物为食物，导致毛囊扩张、增生及过度角质化，引起睫毛脱落、倒睫或乱睫等睫毛异常。 3、睑缘炎 指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。屈光不正、视疲劳、不良的卫生习惯和长期使用劣质化妆品都可能诱发这种疾病。  4、结膜炎、角膜炎等 当睑缘的炎症扩散到结膜时引起睑结膜炎，有些表现为过敏性结膜炎。严重者甚至侵犯角膜，引起角膜炎。患者会出现眼睛充血、发红等。因此，过敏性结膜炎患者、慢性结膜炎患者需格外警惕是否有蠕形螨的感染。 如何治疗眼部蠕形螨? 首先，要到正规医院进行检查，明确是否有感染。其次，需进行系统有效的治疗。常用的治疗手段有眼睑熏蒸按摩、眼睑深度清洁、茶树精油或4-松油醇在睑缘擦拭或贴敷等物理治疗。此外，目前最有效的方法是OPT强脉冲光治疗。 通过OPT（优化脉冲光）加热睑板腺，溶解陈旧及顽固睑脂，促进睑脂通过按摩排出，达到疏通睑板腺，缓解干眼的目的。同时，脉冲光产生的瞬时高温，可帮助杀除寄居于毛囊内的螨虫，达到较好的除螨效果。需注意，由于螨虫的生命周期一般为三个月，所以一个治疗周期要持续约三个月。   其次，患者还要做好居家清洁护理工作，要注意眼部、睫毛、睑缘的清洁。在饮食方面，尽可能的避免辛辣、刺激的饮食。还需避免太过于疲劳、熬夜等。面部及眼部化妆后需彻底卸妆清洁。枕巾、毛巾、床单等这些贴身生活用品，需进行定期的清洗、消毒、晾晒、灭螨。 科室介绍 传承百余年的同仁医院眼科起源于作为圣约翰大学教学医院、创建于清同治五年（1866年）的同仁医局，是沪上最早开展眼科手术的医院，有着悠久的历史。科室在历任主任带领下，由小变大，由弱到强，不断发展，目前已成为长宁区规模最大、业务量最多、亚专科发展最完善的公立眼科医疗机构。科室拥有一支技术过硬的医护团队，硕士及以上学历者达80%，目前拥有检查螨虫的显微镜设备，以及眼部雾化熏蒸、睑板腺按摩、OPT脉冲光治疗仪等设备，将为广大患者带来优质的服务。  【门诊时间】 每周一下午：泪道与干眼专科 每周五上午：眼表专科 预约就诊可关注公众号：  上海市同仁医院 上海交通大学医学院附属同仁医院，始建于1866年，是上海西区一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的公立综合性医院。核定床位1200张，拥有27个临床科室和8个医技科室。医院连续九次蝉联上海市文明单位，并荣获第五届“全国文明单位”称号。 412篇原创内容 公众号 |
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