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▲慢性萎缩胃炎胀痛20年--治以健脾养胃化瘀

 沙澧闲人个人馆 2021-07-23
     胃胀痛20年,慢性萎缩胃炎,中医治以健脾养胃,兼以化瘀,效果好。                                  案例:患者--陈某,男,58岁。                                                                                                     主因--“间断胃脘胀痛20余年,加重1周”就诊。                                                                 证见:现胃脘胀满,每因饭后加重,食少嘈杂,消瘦,五心烦热,面色萎黄,动则气喘,舌暗红,少苔,有瘀斑,脉细。
                 镜检:胃镜示--胃大弯及胃小弯处以白为主,十二指肠球部变形,可见0.5×0.7厘米溃疡,                                                                                                                                              病理示:慢性萎缩性胃炎,中度肠腺化生。
                 诊断:胃痛,气阴两虚,脾胃虚弱。
                 治法:益气养阴,健脾养胃,兼以化瘀。用以益气养阴法治疗。
                 方药1:党参30克,生地、麦冬、赤芍各15克,鸡内金、半夏、延胡索、荷叶、砂仁、柴胡、枳壳、白及各10克。     7剂,水煎服,日1剂,分早中晚3次分服。
                 二 诊:药后,胀满略减,食欲增,大便溏,每日3次,                                                          方药2:原方加山药20克、茯苓15克,日1剂。
                 三  诊:服药至2个月后,临床症状基本消失。
                             舌暗,有瘀斑,复查胃镜:溃疡愈合,                                                                                  病理示:CAG,中度肠腺化生,                                                                                方药3:二诊处方去白及,加穿山甲5克,研末吞服。

                 四  诊:服药半年后诸症消失, 舌暗,散在小瘀点,                                                                          复查胃镜示:浅表性胃炎,                                                                                                  病理:慢性浅表性胃炎,无肠腺化生。

                 方:4:二诊方去白及,加刘寄奴15克,上方配成蜜丸,每服10克,1日2次,                                    继服半年巩固疗效。                                                                                                  随访:3年无复发。

        注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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