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经常听到朋友总是抱怨失眠，在生活和工作压力、睡眠环境等因素的影响下，很多人无法拥有一个高质量的“好睡眠”。然而，只有拥有了良好的睡眠，人体的生理功能才能健康地运行，人也才能保持良好的精神状态。 对于癌症患者，更是如此。良好的睡眠质量能够促进疾病康复，是加分项。但如果睡眠质量不佳，得不到充足的休息，势必会消耗患者的体力和精神，更会降低机体的抗病能力，从而加重病情。因此，如何有效提高癌症患者的睡眠质量一直成为公众热议的话题。今天，小编也为大家整理了一些权威的研究成果和科学助眠的方法，希望能够帮助大家提高睡眠质量，保持良好的精神状态去抗击病魔。 相关研究报道[1,2]，癌症患者失眠的发生率可达60%左右，发生率大约是普通人的两倍。首先，我们先来了解一下为什么癌症患者的睡眠质量会变差。相对于普通人而言，癌症患者承受着更多的压力和痛苦。癌症确诊的打击、各种不适的临床症状以及接受多种复杂的治疗( 如手术、化疗、放疗等) 和护理等原因都会影响患者的睡眠质量，严重时可导致睡眠障碍的发生。 长期的睡眠障碍将给患者的全身各系统带来严重的损害，包括免疫系统、心血管循环系统、内分泌系统以及神经系统等，进而影响患者的生理、心理健康、治疗结果、康复速率及其生活质量。Roscoe 等[3]的研究发现，睡眠问题在一些癌症患者中可转为慢性，并在抗肿瘤治疗后很长一段时间持续存在。同时，已有研究结果发现癌症患者的病情变化与睡眠状况及情绪反应有着密切关系[4]。因此，提高癌症患者的睡眠质量不容忽视，且刻不容缓！ 在《Journal of Cancer Survivorship》发表的一篇综述文章《Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors—a systematic review》指出，在癌症人群中，治疗性按摩有助于减轻患者疼痛、提升情绪和促进放松[5]。 通过科学、合理的治疗性按摩，能够减轻手术或化疗给患者带来的疼痛伤害和心理影响，预防和缓解手术或化疗带来的常见并发症和不良反应（如便秘、尿潴留等），同时也能够缓解患者紧张、抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，解决了“疼得睡不着”和“心情差得睡不着”的难题，患者的睡眠质量自然也就会得到明显的改善。 其中，推拿和穴位按摩都是不错的选择，具体方式可以根据患者的实际需求决定，按摩可以由专业的按摩师、护理人员或者有经验的家属实施。需要格外注意的是，按摩是把双刃剑，一定要在医生的科学指导下进行（是否可以进行按摩、按摩的方式、手法以及按摩的频率），不可盲目！ ① 按摩并不是人人都合适：如骨癌患者，如果盲目按摩，可能会导致病理性骨折；如巨块型肝癌患者，由于肿瘤肿块过大且靠近体表，如果盲目按摩，可能会导致肿瘤破裂出血，危及生命。 ② 按摩必须排除复发转移：例如骨转移、内脏转移患者，盲目按摩可能会导致意外情况。 中国传统运动是最受欢迎的身心运动之一，通常是指一类有氧、温和、保健和自我康复的运动，具有体育锻炼和医学治疗的双重功能，例如太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等。 发表在《Complementary Therapies in Clinical Practice》上的综述文章《Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials》系统总结了过往几年开展的有关中国传统运动在管理癌症相关睡眠障碍效果方面的临床研究，结果表明中国传统运动能够在一定程度上缓解癌症患者的睡眠障碍[6]。 文章中分析，中国传统运动能够缓解睡眠障碍的机制尚未完全明确，一种合理的解释是癌症及其治疗会导致患者体内出现不规则的炎症过程，进而导致睡眠模式的病理生理变化，而中国传统运动在内的身心锻炼可能会潜在地促进炎症过程下调。 作为睡眠障碍的非药物治疗手段，太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等身心运动能够减轻患者的疲劳、压力、焦虑、抑郁等感受，增加人体全身的血液流动，从而提高患者的睡眠质量。同样，体育锻炼也应当在主治医生的科学指导下进行，同时在运动过程中需要注意补充水分和自身安全，量力而行。骨转移和体质虚弱患者尤其需要谨慎。 音乐疗法能够有效地调节患者的的生理节律和情绪。临床研究表明[7,8]，对于有睡眠障碍的患者，通过音乐治疗能够消除或者改善负面的心理状态，进而提高患者的睡眠质量。在睡前给予患者音乐治疗，能够转移患者的注意力，消除或者减弱患者心理压力，促使患者心情愉悦、身心放松，还可以加快体力恢复、增强身体的免疫功能[9]。 音乐疗法可在患者睡前一小时左右实施。选择古典音乐，能够快速消除患者的焦虑及紧张情绪，加快进入睡眠，还能够刺激人体分泌褪黑激素，使人体的再生能力增强，减轻化疗药物引起的器官损伤。节奏强的音乐可以调整身体的生理节律，消除肌肉及神经的过度紧张，并启动人体抗氧化作用，体内自然产生吗啡物质，缓解疼痛，有利于患者进入睡眠[10]。 接受薰衣草芳香疗法 薰衣草及薰衣草精油临床上被广泛用于芳香治疗，对于睡眠障碍患者具有镇静催眠的疗效，且目前尚未报道存在刺激和毒副作用[11]。 从药理学的角度来说，薰衣草芳香疗法中，薰衣草芳香物质的香气分子经过呼吸道进入人体肺泡，被肺泡内的毛细血管所有效吸收利用，或者通过人体皮肤渗透，进入人体血液循环并扩散至全身。通过刺激人体大脑的边缘系统，直接调节躯体的自主神经、运动神经及其大脑皮质功能，使体内各大系统均得益于芳香疗法，从而间接起到镇静促眠、改善患者睡眠质量的作用。 进行足浴 人的足部存在大量的神经末梢和毛细血管。足浴时，热水的温和刺激能够给大脑皮层带来温热刺激反射，进而抑制大脑皮层中主交感神经的兴奋性，提高副交感神经的兴奋性，从而恢复人体的安静休息状态，最终达到改善睡眠质量的目的。同时，足浴时可配合适当的中草药和足底按摩，能够进一步提高消除疲劳，放松身心的效果[12]。 营造舒适的休息环境 俗话说“广厦万间只需卧榻三尺”，但如果床或者房间的环境不理想，却很难睡个好觉。因此，想要提高睡眠质量，也要在休息环境上做好功夫。 首先，床上用品需要干净舒适；其次，房间内需要保持一定的空气流通、没有异味；最后，尽量保证周围环境中没有灯光污染和噪音污染的影响。如果是在医院住院，休息环境可能无法完全做到以上几点要求，但仍然能够以此为标准，尽量为患者营造舒适安静的休息环境。 另外，如果患者有由于疾病症状、手术并发症、药物不良发应以及化疗副作用等引起的明显不适，从而影响睡眠的，应当第一时间通知主治医生并接受正规的临床治疗。同时，如果患者出现较为严重的情绪或心理异常，从而影响休息的，也应当第一时间联系心理医生，接受正规的心理辅导和治疗。最后，如果患者采取上述多种方法后仍然无法解决睡眠障碍的问题，应当在医生的指导下接受其他治疗手段，如药物治疗等。 |
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