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案例 福建一名53岁的塑料厂工人，从早上6点就到厂房干活，一直干到10点多，总共干了4小时。快到中午时，他有点头晕、胸闷，但想着再赶一阵子，就可以早点收工，就硬撑着。没想到突然两眼发黑，晕倒在地。送医后，老林呕血近500毫升，全身发热，体温竟已超过最高值42℃，心率每分钟达到180次。 医生推断他得了热射病，紧急送进了重症医学科。检查显示，他的多脏器有衰竭的风险，幸好，经抢救保住了性命。经过17天治疗，老林才出院。 2021年即将进入七月，全国多地已进入“烧烤”模式，许多高温作业者都有中暑，甚至发生死亡的风险。所以了解高温防护知识，掌握中暑急救方法，就显得特别的重要，跟职Sir一起来学习吧！
什么是高温作业? 《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010 中规定高温作业：在高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿(相对湿度≥80%RH)相结合的异常气象条件下，WBGT指数超过规定限值的作业。 高温天气指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。气温以地市级以上气象主管部门所属气象台站发布为准。 高温作业分类 1、高温、强热辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间，机械制造工业的铸造、锻造车间，陶瓷、玻璃、砖瓦工业的炉窖车间，发电厂(热电站)、煤气厂的锅炉间等。 2、高温高湿作业：如纺织印染，深井煤矿作业。 3、夏天露天作业：如建筑工地、大型体育竞赛等。
职业性中暑 按临床症状轻重，职业性中暑分为轻症中暑、重症中暑—— 1、轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 2、重症中暑重症中暑又可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
热射病特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 热痉挛表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性。时而发作，时而缓解，患者意识清，体温一般正常。 热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。一旦出现头昏、头痛、口渴、多汗等中暑先兆症状时，劳动者要果断中止高温作业、脱离高温环境，到阴凉通风的地方休息，如果症状没有改善应及时就医。 值得注意的是，高温天气作业和工作场所高温作业都易导致职业性中暑，尤其是在建筑工、环卫工、炼铁(钢)工、锅炉工等岗位“打工人”。
进入高温作业前要怎样防护? 工人应当遵守《职业病防治法》的相关要求，进行上岗前职业健康检查，发现未控制的高血压，慢性肾炎，未控制的甲状腺功能亢进，未控制的糖尿病，癫痫，均不宜从事高温作业。 高温作业工人应穿耐热、导热系数小而透气性能好的工作服，必要时应当配发工作帽、防护眼镜、面罩、手套、遮阳帽等个人防护用品。
高温作业下如何预防中暑? 在特殊高温作业(如锅炉)场所，除配有隔热、阻燃和透气性能良好的工作服，并设置降温设施外，作业现场应提供茶水、绿豆汤、含盐汽水等清凉饮料，并准备风油精、藿香正气水等防暑降温药品。 高温作业和夏季露天作业的工人应加强营养，少量多次地饮用含盐份的清凉饮料，不要等到口渴才喝，一般每人每天供水3～5L，盐20g左右。合理安排作息时间，创造一个合理、舒适、凉爽的休息环境，平常要保证充足的睡眠。
发现中暑后，如何处理? 一旦发现有中暑前兆，应迅速脱离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息;饮用含盐分的清凉饮料，如果感到虚脱应平卧。 对于重症中暑的病人，应用湿床单或湿衣服将其包裹并给强力吹风，以增加蒸发散热;或者使用冰块降温，在腋下和腹股沟等处放置冰袋，用风扇向患者吹风，按摩患者的四肢，促进血液循环。遇着紧急情况及时送往医院作进一步治疗。 |
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