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膳食纤维分为不溶性膳食纤维（IDF）和可溶性膳食纤维（SDF）。同时，根据其在结肠内的发酵程度，还可分为完全发酵类纤维（多属于SDF）和部分发酵类纤维（多属于IDF）。SDF主要在回肠和升结肠由细菌发酵，而IDF则主要在远端结肠发酵。 膳食纤维的发酵产物主要为乙酸、丙酸、丁酸等短链脂肪酸（short chain fatty acids，SCFA）和一氧化碳、氢气、甲烷等气体。大量研究显示，SCFA对肠道有一系列的生理作用，可以起到缓解便秘的作用。  1. SCFA能够促进肠道动力。SCFA使肠腔内pH降低、渗透压升高，营造酸性肠腔环境，刺激肠道内分泌细胞的分泌功能，加速分泌如5-羟色胺等具有信号传导作用的物质，促进肠道运动、增加肠道黏膜分泌。  3. SCFA能够调节肠道菌群。SCFA通过降低肠腔内的pH值直接或间接的改变肠道菌群，促进有益菌群生长并抑制有害菌群。在SCFA发酵最为旺盛的近端结肠，肠腔pH值为5.5~6.5，可抑制革兰阴性肠杆菌（包括沙门菌和大肠杆菌）的生长。  3. SCFA能够调节肠道菌群。SCFA通过降低肠腔内的pH值直接或间接的改变肠道菌群，促进有益菌群生长并抑制有害菌群。在SCFA发酵最为旺盛的近端结肠，肠腔pH值为5.5~6.5，可抑制革兰阴性肠杆菌（包括沙门菌和大肠杆菌）的生长。 因此，如果长期膳食纤维摄入不足，肠道内缺乏短链脂肪酸（SCFA），会降低肠道内菌群多样性，出现肠道动力不足，进而逐渐发展为功能性便秘，影响生活质量。 参考文献： [1]魏薇,李晓青,费贵军.膳食纤维对功能性便秘症状的影响[J].中华内科杂志,2019,58(11):845-848. [2] Ringel‐Kulka T, Choi CH, Temas D, et al. Altered colonic bacterial fermentation as a potential pathophysiological factor in irritable bowel syndrome[J]. Am J Gastroenterol, 2015,110 (9):1339‐1346. DOI: 10.1038/ajg.2015.220. [3] Zhu L, Liu W, Alkhouri R, et al. Structural changes in the gut microbiome of constipated patients[J]. Physiol Genomics. 2014, 46 (18): 679‐686. DOI: 10.1152/physiolgenomics. 00082.2014. siolgenomics. 00082.2014. |
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