|
陆阿姨一直有HPV感染，退休前她都遵医嘱按时复查、随访。因为一直都没查出啥病变，加上退休后她搬到了郊区，就懒得跑医院了，连着3年没有随访过。
近来陆阿姨总感觉外阴瘙痒不适，而且越来越重，自己用洗液仔细护理一段时间后仍然不见好转；又去药房买了止痒药膏，也不能缓解，甚至还开始破溃出血。陆阿姨在女儿的陪同下来到医院，一番检查下来，确诊：外阴癌，医生建议尽快手术。 外阴癌确切的病因仍然不明，但与以下因素有关。
研究发现，HPV病毒不仅仅是宫颈癌的病因，与外阴癌前病变及外阴癌也有相关性。
外阴VIN若没有及时发现和治疗，可能缓慢发展至浸润癌。根据分类又可以分为普通型VIN和分化型VIN，前者与高危型HPV感染相关；而后者则无关，病变在外阴硬化性苔藓基础上发生。 外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，是最常见的外阴白色病变，也就是俗称的“外阴白斑”的一种。病因不清，可能与自身免疫、遗传易感倾向及内源性激素水平低等因素有关。最常见的症状是顽固性瘙痒。外阴硬化性苔藓恶变率为2%~5%。未经治疗的患者罹患外阴鳞状细胞癌的概率是正常人的300倍，经过规范治疗可使恶变风险明显降低。 3.吸烟 抑制人体免疫力，不能抵抗病毒等感染，可导致肿瘤发生。
国外研究表明，患梅毒等性传播疾病者、多名性伴侣者，外阴癌的患病风险增加。
外阴鳞癌的发病途径 1.外阴瘙痒、疼痛 是外阴癌最常见的症状。久治不愈的顽固性瘙痒千万要引起警惕！ 2.外阴结节或肿物，可有破溃出血 3.排尿灼痛、困难：肿瘤累及尿道可影响排尿 4.腹股沟淋巴结肿大 一旦出现以上异常，应尽早去医院检查，千万别因为羞于启齿而耽误病情！ 针对以上所述的发病因素，我们可以采取哪些措施来积极预防呢 ？
1.预防HPV感染：接种HPV疫苗。 2.养成良好的卫生习惯：注意外阴部清洁卫生，穿透气、舒适的棉质内裤。不盲目使用刺激性强的药物清洗外阴。 3.重视性卫生：固定性伴侣，性生活适度。注意双方生殖器官的清洁卫生，性生活时最好使用安全套。 4.健康的生活方式：不吸烟，加强锻炼，增强机体抵抗力。 5.定期体检：有性生活后定期妇科体检，每年筛查HPV。 6.积极治疗：已有HPV感染或诊断外阴病变者及时就医，定期随访。 最后提醒大家，一旦出现可疑症状如外阴瘙痒、破溃、肿块等，无论是良性还是恶性病变，都不要忽视身体发出的信号，应尽快至医院就诊检查。 作者 翟欣瑜 本文首发于复旦大学附属妇产科医院 |
|
|
