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在控制性促排卵中，主要采用超声监测结合血清激素水平来判断卵泡发育的情况。 超声监测主要包括卵泡直径和内膜厚度。超声监测有方便、快捷和无创的优点，可直接获得卵泡发育数量和速度的数据。控制性促排卵中超声监测时间点有：
1. 控制性促排卵前评估卵巢储备功能，据此确定控制性促排卵方案；
2. 确定降调节时间，一般选择在上个月经周期的黄体中期，超声下显示黄体期，且双侧卵巢无囊肿及超声10mm的卵泡时，即是降调节的合适时机； 3. Gn启动前，依据窦卵泡的数量，结合血清激素水平等，决定Gn启动剂量； 4. Gn启动后，实时监测卵泡发育数量和速度，据此调整Gn剂量及确定下次超声监测的时机，一般1-5天/次，直到hCG日； 5. hCG日（或扳机日）的确定，以往常用的标准：直径>18mm的主导卵泡多于两个或者直径>17mm的主导卵泡多于3个。新的观念认为：当60%的卵泡直径>17mm，每个成熟卵泡雌激素水平在250-300pg/ml时才是注射hCG的最佳时机； 6. 超声监测内膜厚度和分型，当子宫内膜厚度>8mm，超声声像类型呈三线型（A型）时，种植率和妊娠率较高。 1. LH的监测：LH刺激卵泡膜细胞产生雌激素合成底物——雄烯二酮，刺激颗粒细胞芳香化酶活性，协同增加雌激素分泌；此外，LH峰触发卵母细胞恢复减数分裂和卵泡膜细胞黄素化，使原来较紧密的卵丘复合物的颗粒细胞变得松散，并使卵泡壁改变促使卵泡破裂和排卵的发生，因此，LH在卵母细胞生长发育、促进卵母细胞成熟及维持黄体功能中发挥重要作用。过早内源性LH峰可能使减数分裂提前激活，导致过早排卵或卵母细胞闭锁及过早黄素化，使获卵率降低、卵子质量低下而降低受精率和着床率，增加早期流产率。因此，卵泡期过高的LH水平和内源性的LH峰对IVF-ET结局有不良影响，所以控制性促排卵过程中对LH的监测非常重要。在GnRH-a降调节周期，一般不会提前出现LH峰，但过低的血清LH水平影响E2的合成，可能导致卵泡发育障碍及卵子成熟障碍，但目前国内尚无统一的标准界定低LH水平，一般认为LH<0.5IU/L对卵泡发育不良影响。在非降调节周期，易出现自发性LH峰，应密切注意血清LH的变化，根据LH峰的具体数值，确定扳机及取卵的时机。2. E2的监测：E2的合成与卵泡的发育相关，所以血清E2浓度是评价卵泡成熟最有意义的指标。每个卵子的E2水平比总的血清E2水平更具有指导意义，一般以每个直径>14mm的卵泡E2水平在200-300pg/ml提示卵泡成熟，可获得最高的种植率和临床妊娠率，低于200pg/ml，提示卵子可能不成熟；超过300pg/ml，提示卵子可能老化或染色体异常。3. P的监测：血清P水平提前升高的原因与多卵泡发育，促排时间长，FSH剂量高，LH缺乏相关。子宫内膜胞饮突的形成严格依赖于血清P水平，血清P水平过早升高，导致子宫内膜胞饮突过早出现，加速子宫内膜着床窗的提早关闭，降低胚胎着床率。目前对P升高的临界值及测定标准不完全统一，多偏向于hCG日P>0.8-2ng/ml作为P升高的临界值。添加LH和提前扳机是预防P升高的可行性措施。
崔向荣，医学博士，医学遗传学博士后，山西中医药大学硕士研究生导师（妇产科学），美国爱荷华大学医学院访问学者，山西省首批“三晋英才”青年优秀人才。主持国家自然科学基金、中国博士后基金、国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室开放课题、省卫健委重点实验室项目、省自然科学基金、省留学回国人员基金、省中医药管理局课题各1项。多次于美国泌尿年会、中华医学会全国生殖医学学术年会、中国医师协会生殖医学专业委员会生殖年会等学术会议上发言。对复发性流产诊治、遗传优生咨询、产前诊断经验丰富，同时对基因诊断、辅助生殖胚胎植入前遗传学筛查（PGS）及诊断（PGD）有较为深入研究。
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