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一个简单的自测方法,能提前发现中风危机!害怕脑中风的都测一测~

 MaoMao4iqeqpu8 2021-07-25
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脑中风

有一种自我检测脑中风危机的方法,有的叔叔阿姨可能天天做,它可以帮我们提前发现一种具有迷惑性的脑中风危机。

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病例:穆阿姨,68岁,一次走在路上时突然觉得天旋地转,被送到医院急诊,医生告诉她有中风危险,需要紧急手术。在她身上有几大迷惑性的表现:

  1. 嗜睡,经常睁不开眼睛,一天要睡好几觉

  2. 记忆力减退,看见熟人叫不出名字、烧水忘记关火等

  3. 耳鸣,耳朵像堵住了一样,一直有汽车呼啸而过的声音

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这些症状看起来很常见,怎么会和脑中风相关呢?

关键症状

原来阿姨身上除了有三个迷惑性症状,还有一个关键症状——手凉。

这个手凉的特点是:单侧肢体偏凉、麻木或疼痛

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原来这个具有迷惑性的中风,病根是锁骨下动脉发生了狭窄。当锁骨下动脉发生狭窄,会从一侧椎动脉“偷血”,所以我们首先会感觉到疲劳,随着缺血症状的加重,将出现一侧肢体凉、刺痛、麻木等相关症状。

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脑中风有60%是颅内血管病变导致,还有40%是颅外血管病变导致,而穆阿姨就是颅外的锁骨下动脉闭塞导致的脑中风危机。

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两根椎动脉负责供应大脑的后循环,当锁骨下动脉发生狭窄后,一侧的椎动脉被迫下行去给上肢供血,而供应大脑后循环的血液就减少了。

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大脑后循环包括小脑、脑干、枕叶、颞部,如果椎动脉的供血量减少,这些区域的功能就会收到影响:

  • 脑干缺血:四肢无力、意识丧失,甚至死亡

  • 小脑缺血:眩晕、共济失调(四肢活动障碍、走不稳)、耳鸣

  • 枕叶缺血:偏盲、视物不清、短暂失明等

  • 颞部的缺血:脑组织萎缩

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这些症状一旦发生,说明大脑可能已经出现了损伤,有些损害甚至是不可逆的。

70岁以上人群发生锁骨下动脉狭窄的几率为9%,有吸烟史、酗酒、三高、动脉硬化病史的人是高危人群。

那如何提前知道我们是否有锁骨下动脉狭窄导致脑中风的危险呢?

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专家带了一个居家常用工具——血压仪,可以一招发现是否有中风危机。

同时测量双臂血压值,看差值:

  • 收缩压超过140mmHg,且持续存在,提示存在脑中风危险。

  • 同时测量双臂的血压值,高压减高压,低压减低压,相差超过10个毫米汞柱,说明可能存在后循环脑中风风险。

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双臂血压差值越大,说明血管狭窄的程度越重。

当我们在家测出双臂血压差超过10个毫米汞柱,可以去医院做血管超声来确诊是否有锁骨下动脉狭窄。

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如果出现锁骨下动脉闭塞,只需要简单的介入治疗就可以打通血管,从股动脉插入导丝导管,顺着血管到达锁骨下动脉闭塞的位置,再放入球囊扩张就可以打通闭塞的血管了。

  • 狭窄50%之前不用手术干预

  • 狭窄50%以上无症状也不用手术干预

  • 狭窄50%以上有症状可手术干预

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  专家出诊信息 

罗涛

首都医科大学宣武医院肿瘤血管介入科

周四上午

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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