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微头条

 cp善待自然 2021-07-26
手脚麻木6年,我对患者说:不过是区区血痹,治不好你,我40年中医,算是白当了。

半年前,门诊来了位患者,说自己手指麻木已经有五六年之久了,起初一直不为所动,但是越来越严重,好像有万千蚂蚁在上面爬来爬去,拿筷子筷子会掉落,拿杯子杯子会掉落。

我问他:你之前是怎么治的?

他说自己之前也找过中医,吃的是黄芪桂枝五物汤,但是效果不是很明显。

我说:黄芪桂枝五物汤治疗寻常麻木可以,但是你秉承日久,想用它解决问题,恐怕不行。

患者问:那应该怎么治?我不懂医,你说了我也不懂,你就说我这病能不能治好吧?

我说:不过是区区血痹而已,治不好你,我这四十年医生,就白当了。

接着,我给了他一个方子:黄芪,党参,白术,当归,川芎,白芍,乌梢蛇,鸡血藤,甘草。

结果,患者刚用了半个月,手脚麻木就有所缓解,我调整了药量,让他继续用,前后历时一个半月,症状已基本消失,行动不再受限,门诊随访,至今无恙。

治疗这名患者,我是如何考虑的呢?我又为什么说手脚麻木是“区区血痹”呢?

首先,我们要搞清楚的是气虚则麻,血虚则木,但是通常来讲,很难将麻和木完全区分开来,往往麻木并存,所以四肢麻木,其实就是气血不足,,为什么这么说呢?

因为当一个人气虚血虚的时候,人体会自然而然地将气血优先供给到重要脏器,得不到气血濡养的部位就会通过麻木的方式提出抗议,好像肚子饿了会咕咕叫一样。

所以。我用药也颇有讲究,一共分为三步:

第一步——补血——用药:当归、白芍。

当归补血,白芍养血,还可以柔肝,因为肝藏血,要想把血补足,柔肝养肝必不可少,所以这两味药用在这里最合适不过。

第二步——补气——黄芪、党参、白术、甘草。。

这四味药是补气的,气行则血行,血是一种阴性物质,天性好静,它之所以在上上下下地循环流动,全是依赖气的推动,除此之外,它们还有健脾的作用,脾胃是气血生化之源。

第三步——通络——用药:鸡血藤、乌梢蛇、川芎。

酸麻疼痛要通经络,这就好比一个地方爆发了泥石流,想要把物资送达,必须得先恢复交通。

中医治病,讲究养其真,顺其性,这就好像打仗一样,将姑取之,必故予之,将欲败之,必姑辅之,如果都像西医一样,和疾病对着干,最后的结果只能是两败俱伤。

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