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中气不足，出汗就多。72岁农村老中医告诉我：治疗多汗，补足中气是非常关键的一步。 朋友常打趣，说我治了半辈子的病，老来倒改做钻研文字了。怎么说呢，文字可以承载思想，能用文字的形式将我半生的治病心得分享出来，有人看，有人受益，至少在我看来，这真的是一件不错的事。 出汗这个事，我们从不同的病机出发，已经说过好多次了。今天我们就再来说说多汗与中气之间的那点恩恩怨怨吧。 前阵子，我接诊了一位患者，40出头的年纪，什么毛病呢？无论是春夏秋冬，还是白天晚上，总爱出汗。能用的办法都用了，无济于事。 因为他之前有位朋友的耳鸣是在我这调理好的，所以他的朋友就让他找了过来。 问诊中，他告诉我，他之前用过固表止汗以及清热的药，都没有什么作用。舌诊，我发现患者舌苔白腻，较浊，舌头中间有一小块地方，没有舌苔。把脉，发现他的脉缓弱细滑。 了解完情况，我便给他开了个方子：制半夏、茯苓、白术、桂枝、泽泻、地骨皮、白蔻仁、党参。 药用三剂，患者出汗的汗量、次数出现了减少。接着，我随证调整药方，让他继续服用七剂，他就不像之前那样出汗了。 为什么要为患者开这样一个方子呢？ 患者舌头中间少了一块苔，这在中医上叫做舌苔剥落，一般跟胃气衰弱或者胃阴不足有关。再根据患者的脉象，我发现他的问题主要是由脾胃之气不足导致的。 脾胃之气不足，就不能上蒸精微之气，患者从而出现剥苔的现象。同时，脾胃之气不足，就不能很好地代谢水湿，水湿内聚，日久成痰湿。痰湿内蕴，人体水液就无法按正常路径进行输布。 但总得找条别的道吧，于是它们就找准了汗孔。我们知道，气有收摄作用，中气不足，气的收摄作用就会减弱。这时，水液轻而易举地就从汗孔里面出来了，患者就出现了多汗。 明白这些之后，我们再来看方子也就一目了然了。 既然患者的问题出在脾胃之气不足，那么想要治病，我们当然就得补中气了，除此还得化湿浊。 ※ 健脾益气——白术 茯苓 党参 党参是临床常用补中气的一味药。白术以及茯苓，不仅能健脾，还能燥湿利水。这三药，我主要用它们来健脾益气。 ※ 化痰除湿——制半夏 白豆蔻 泽泻 桂枝 为使补而不滞，我用白豆蔻来行气，同时它还有温中、化湿的作用。制半夏能燥湿化痰。 痰湿之邪，遇阳则化，我再用桂枝来行阳化气。至于泽泻，我用它来利水，主要是为了将痰湿之邪通过尿液排出体外。 ※ 泄肺清热——地骨皮 我用这味药，主要有两个目的，一是通过泄肺，增强肺对水液的通调代谢作用。湿邪郁久容易化热，所以我的第二个目的，主要是通过它的滋阴清热之效，来防范湿邪郁久而化生的热。 从上面的这些我们可以看出，治疗中气不足导致的多汗，补足中气是非常关键的一步。这还是20多年，一位72岁的老中医提醒我的。 以上就是我在治疗中气不足型多汗方面的一点经验，分享出来，与大家共同探讨，共同进步。 |
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