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没“三高”,心梗咋还找上门?防心梗,这两类人别大意?一项检查,就能测出你离心梗有多远?

 德寿堂图书馆 2021-07-27

说起心梗,那得是多着急的事啊
可偏偏就有朋友明明已经诊断出心梗了
可却还坚决不当回事
该干啥还干啥

新闻:锦州60岁的范先生,半个月前开始牙疼,他前前后后去医院拔了三颗牙,但症状仍然还没有缓解。没招了,他又去了医院,这回经检查后,他被诊断为急性心肌梗死。但范先生一直没有三高,而且也没有心脏疼痛的表现,咋能是心梗呢?范先生就签了份拒绝住院承诺书,回家了。他儿女听说后可急了,强行把他给送回了医院。医生说幸好儿女劝解及时,不然范先生随时可能有生命危险。

小伙小刘胃疼去医院,被诊断出心梗后说啥不信,说自己虽然胖但没有三高,不可能有心梗。前后被两次叫回医院,才让他死里逃生。(来源:搜狐网)

原来他们不是不知道心梗很凶险
而是压根就不相信自已能有心梗
道理很简单,没三高、没心脏病史
一个牙疼、一个胃疼
都想都和心梗八竿子打不着啊

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为啥没有三高却也能得心梗呢?

心梗的学名叫急性心肌梗死

它是由于心肌细胞缺血而引起的

一般严重缺血如果是达到了20~30分钟

就可能引起心肌细胞的坏死

而任何一条冠状动脉发生了急性闭塞
都能够引起急性心肌梗死
冠状动脉之所以会堵
实际上90%以上都是由于
冠状动脉粥样硬化所引起的
管腔狭窄甚至闭塞
还有一部分病人是由于
先天心脏病或者冠状动脉痉挛、冠状动脉炎
这些因素都能导致急性心肌梗死
动脉粥样硬化和急性心梗
跟三高关系很大
但不是所有动脉粥样硬化的病人都有三高
部分病人可能有70%左右存在三高
还有一些病人不存在三高
也可以得动脉粥样硬化

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佳佳:我老妈就是冠状动脉粥样硬化,是血脂堆积形成的。

小王:高血脂引起的动脉粥样硬化,这个人人都知道啊,这说明心梗还是和三高有关系啊!

高血脂对于动脉粥样硬化形成
它是一个非常关键的因素
我们都知道动脉粥样硬化的形成
包括它的发生发展离不开血脂
具体说就是
这种低密度脂蛋白胆固醇到内皮下以后
巨噬细胞吞噬它产生泡沫细胞
在这个过程中它不断的发生发展
才能形成动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化与血脂关系非常密切
在临床上血脂越高
尤其是低密度蛋白胆固醇越高
越容易发生动脉粥样硬化
对于病情来说它可能更重
临床上只要有血脂它就能够形成动脉粥硬化
血脂不高也能引起动脉粥样硬化
原因一就是有血脂参与
二是动脉内皮功能紊乱
因为血管内皮功能紊乱以后
血脂它才有可能进入到血管内壁下
如果血管内皮很光滑
没有功能的障碍、没有损伤
那血脂不管多高它也到不了内皮下
如果到不了内皮下
那它就不能发生发展为动脉粥样硬化
所以内皮功能和内皮损伤是非常重要的
为什么说三高都有可能
容易发生动脉粥样硬化
其实原因也在我们刚才提到的高血脂
第二个就是高血压
高血压它对内皮细胞的损伤是非常大的
血压高对血管这种压力临床上叫剪切力
如果长期影响血管的话
那对于血管内壁的损伤影响是很大的
再有高血压病人交感神经兴奋
心跳快也容易导致内皮损伤

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糖尿病它的原因就更多了
糖尿病病人、高血压病人
它本身就能够引起内膜的损伤
更容易引起低密度脂蛋白
进入到血管内皮下
所以也容易导致动脉粥样硬化的发生发展
临床上除了三高以外
冠状动脉粥样硬化的五大危险因素
实际上还有肥胖、吸烟、遗传因素和年龄
排在第一位的就是肥胖

新闻回顾:小伙小刘胃疼去医院,被诊断出心梗后说啥不信,说自己虽然胖但没有三高,不可能有心梗。前后被两次叫回医院,才让他死里逃生。虽然没有三高,但他高一米七多点,体重却达到了200多斤…

实际上肥胖早期可以没有三高
但是肥胖的晚期大多数都合并三高
所以这也是代谢综合征的一种
可以直接影响内皮导致损伤加重
吸烟它可以直接对血管内皮造成损伤
所以有的病人没有三高
它也可能出现动脉粥样硬化甚至心肌梗死
但是有三高的人
他的发生几率远远大于没有三高的病人

锦州60岁的范先生,半个月前开始牙疼,他前前后后去医院拔了三颗牙,但症状仍然还没有缓解。没招了,他又去了医院,这回经检查后,他被诊断为急性心肌梗死。但范先生一直没有三高,而且也没有心脏疼痛的表现,咋能是心梗呢?原来他虽然没有三高,但吸烟史却有30多年......

第二个吸烟对于血管壁损伤是非常重的
烟里面不单是有尼古丁焦油
实际上还有几百种化合物
对于血管内皮都有作用

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你离心梗到底有多远?

可以检查颈部是否有粥样动脉硬化
颈动脉粥样硬化斑块多发生于分叉处
第一要看狭窄的情况
第二要看它稳定不稳定
越不稳定,狭窄的越重
得心梗的风险也就越大
有人可能会问
什么情况下需要做颈动脉彩超?
主要是看病人危险因素多少
如果说有三高、还吸烟、比较肥胖
甚至有其他的一些因素
危险因素越多就越应该做一个颈动脉的超声
如果怀疑是冠心病
你还没检查冠状动脉本身的狭窄
也可以间断的复查颈动脉的情况

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开头有朋友说心梗的心不疼
整的胃疼、牙疼嘶嘶咧咧的
这又是为什么呢?
敬请继续关注咱们明天《健康一身轻》的

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