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刘铁军教授门诊工作室治疗腹泻型肠易激综合征部分医案,从中初步挖掘刘铁军教授治疗腹泻型肠易激综合征用药规律方面的研究,进而完善刘铁军教授在腹泻型肠易激综合征诊治上的学术思想。方法:本次研究整理刘铁军教授门诊工作室确诊为腹泻型肠易激综合征的300例病案,将病案记录的信息完整的录入到中医传承辅助平台V2.5软件,通过该平台对收集到的医案信息进行数据处理并进一步整理出用药规律。结果:对300例病案进行数据挖掘统计,统计结果如下:1.性别、年龄分布:医案中男性患者122人,女性178人,男女患者比例约为3:5;2.症状及舌脉分析:共统计出94种症状,出现频数最高的症状是大便不成形,频数最高的舌脉是舌红苔薄白、脉弦;3.证型分析:肝郁脾虚证占39.3%、湿热伤中证占29.7%、脾胃虚弱证占21.1%、寒湿内盛证占1.3%、肾阳虚衰证占10.3%、食滞肠胃证6.3%;4.方药分析:刘教授用药灵活广泛,300个医案中共涉及91味药物,频率最高的中药为白芍;5.归经分布:归脾经频次最多,数量为1564次,其次为肝经1320次、胃经1273次;6.四气五味分布:药性中温性占49.71%、寒性占34.39%,药味中甘味占31.91%、苦味占29.59%、辛味占28.82%;7.组方规律分析: 治疗腹泻型肠易激综合征高频对药常用药对“陈皮,白术”,“陈皮,白芍”等; 8.药-证分布规律: 肝郁脾虚证刘教授常以痛泻药方为主方, 湿热伤中证常以葛根芩连汤为主方, 肾阳虚衰证常以四神丸或真人养脏汤为主方, 脾胃虚弱证常以参苓白术散或黄芪建中汤为主方, 食滞肠胃证常以保和丸或枳实导滞丸为主方, 寒湿内盛证常以藿香正气散为主方。 结论:1.病案中女性患者多于男性,就诊年龄分布以中青年为主;2.症状上以大便不成形、腹痛、便后痛减、腹胀及一系列消化道症状为主;3.肝郁脾虚证占39.3%、湿热伤中证占29.7%,可见在腹泻型肠易激综合征所有证型中占的比重很大,但各证型兼次证较为复杂,如部分肝郁脾虚证患者常伴有舌质暗红等血瘀表现,刘教授在治疗疏肝健脾,同时配合行气活血法,在治疗湿热伤中患者时,常佐用大黄泻下排毒,体现通因通用;4.药物归脾经最多,其次为肝经、胃经;5.药性以温、寒、平为主,药味以甘、辛、苦为主;6.高频药对主要包括“陈皮,白术”,“陈皮,白芍”等; 7.刘教授治疗腹泻型肠易激综合征常应用痛泻药方、葛根芩连汤、四神丸、真人养脏汤、保和丸、藿香正气散、参苓白术散、柴胡疏肝散、黄芪建中汤、附子理中汤等经典名方。... |
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