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治疗低血压，收缩血脉才是重要环节。临床三十年我发现，一味的提起补气不过是治标不治本罢了。 病治得多了，慢慢的，我发觉寻找病因是一个做减法的过程，尤其是对于一些常见病。 以前治疗低血压的时候，我都是通过补气提气的方法来升高血压，但效果一般。往往都是在病人服药期间可以，而一旦停药，血压就会很快又降了下去。 后来经过不断的摸索，我发现一个问题。 首先我们知道人体大部分的血液都存在于大小血管中，如果每分钟心脏的射血量不变时，只要收缩一下全身的血管，就可以使血压升高，像高血压的病人，通过扩张全身血管能让血压降低，那么低血压是不是也能这样。 后来我思考，血压低是否与血管弹性差有关系呢？ 寒性收引，那酸性也能收敛！ 因此，后来我在治疗低血压时，除了运用补气提气的药来改善心脏功能的同时，我还运用了一些凉血止血收涩药，使血压得到改善。果然，具有明显的效果后，我发现这种药停药之后血压也能够维持正常很久很久。 而这，这还得从一个患者说起。 这个患者呢，四十来岁，她患有头痛，已经三年多了。 这三年里常常头晕头昏，尤其一个姿势久了之后，忽然站起来，每每接近晕倒。但她并没有天旋地转，恶心想吐的毛病。 在医院进行了血常规检查，低血压，有轻度的贫血，这三年一直在服用一些补气养血的药物。但病情呢，也是时好时坏。 最近一个月病情加重，她又出现了心悸，乏力，气短的症状，稍微活动还会加重，因此到我门下就诊。 就诊时，我发现她的状况如上所述，并且她有月经量少，腰膝酸软的症状。 刻诊，舌红苔薄。脉细软。来时测量血压。依旧偏低。 我初步诊断为虚劳症。在治疗中以补气养血，益精填髓为主。 拟方：红参，黄芪，当归，阿胶，五味子，仙鹤草，柴胡，升麻，淫羊藿，菟丝子，制首乌，鹿角胶。 服用一周后复诊，她说头昏已经明显好转，久蹲头昏也减轻了，服用一月后，症状已经消失，再测血压已经趋于正常，患者自我感觉比较好，而且月经量也比之前多。 于是我便嘱咐效不更方，再服用一个疗程，半年后我随访再次碰面时，她说已经痊愈，且并未复发。 从她的情况中，我的治疗其实主要是从四个角度出发的，首先补益气血，收缩血脉，提升阳气，益精填髓，其中补益气血也是最关键的源头。 第一步，补益气血——红参，黄芪，当归，阿胶。 毕竟气血不足，那这就好似一个干瘪的水管没有水一样。水管没有水了，无论它怎么收缩变细，但是它的压力都不会变大的。气血一足，血压自然也就上去了，因此用红参黄芪当归阿胶来补益气血。 第二步，收缩血脉——五味子，仙鹤草。 五味子，仙鹤草，主要在于收缩血脉。运用收敛的药物可以减少卫气的转化，这样起到固摄的作用。同时也能够减少卫气的耗散，使血脉充盈。 第三步，提升阳气——柴胡，升麻。 提升阳气，促进机体阳气的升发，运用柴胡和升麻来升举阳气。我们知道，头为清阳汇集之所，清阳升发一增加，那么头脑自然就会清醒了，头昏也就会得到缓解。 最后，益精填髓——淫羊藿，菟丝子，制首乌，鹿角胶。 中医讲，肾主骨骨藏髓，肾精不足，骨髓的造血功能就会减弱，贫血就是这样而来。 因此，对于血压低，贫血的病人，我采用补养肾经，来增强骨髓造血的功能，运用淫羊藿，菟丝子，制首乌，鹿角胶娇来益精填髓，从源头上来解决精血不足的状况，那么疾病也就会从根本上得到治疗。 所以这四个角度入手，配伍标本兼顾，患者的病情也就得到了治愈。 因此这就和我开篇所说的。血压低和血管弹性是否有问题有关，这下各位想通了吗？ 我觉得这应该也是我能够在中医行业走这么远的原因了吧，第一是热爱并且愿意去钻研和思考，第二便是针对患者病情的辩证分析。 其实不仅仅是中医，道理和能力其实是贯穿在我们生活中每一件事中。  |
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