【原】MOG抗体病

前言：在世界脑炎日，我们公众号也积极增强对脑炎的认识，特此分享本篇。同时向抗击新型肺炎的同袍们说一声你们辛苦了，盼望着疫情的结束，你们平安归来。

张琪老师总让我写点什么？我还是有点自知之明，对这类知识所知甚少，也是在前人的基础上学点东西。这硬着头皮写东西真的不好写，索性写点最基本的常识吧。

所谓的MOG抗体病指的是一类临床和影像表现类似于脱髓鞘疾病和脑炎的疾病。这些疾病包括：ADEM，NMOSD,ON，MY，Encephalitis。所以在临床上即可以有他们的临床表现也可存在其影像表现。最常见的临床表现为ON和脊髓炎，其次是脑干和脑部症状。颅脑MRI表现主要有病变范围包括脑室周围白质、深部白质（部分大片融合）、放射冠、皮质或皮层下白质、胼胝体、丘脑（丘脑枕）、基底节、大脑脚、脑桥（腹侧，中央，被盖）、延髓（包括最后区和中脑导水管周围灰质）、小脑半球、小脑脚，且部分呈现钆增强。病灶可出现在额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。MOG抗体与视神经脊髓炎及相关疾病（一）

关于视神经受累最为常见，如何和AOP4-NMO的视觉鉴别呢？

MRI	MS	AQP4-NMOSD	MOG-NMOSD
视神经	单侧 短节段13mm（8-36mm） 平均节段1个（1-4mm）	双侧 长节段视神经炎，平均长度26mm(14-46mm) 三个节段（1-8） 视交叉和视束后部受累为主 比MOG-ON轻微肿胀 很少迂曲	双侧 长节段视神经炎 前部为主 周围鞘肿胀 视神经倾斜迂曲