|
再来，我们来看一个痰饮的苓桂术甘汤，苓桂术甘汤我们上次提到的时候是因为想要接在小青龙汤后面讲，因为我记得郝万山教授的伤寒论的教学片子里面就有讲说，一般我们小青龙汤往往用一帖之后就换苓桂术甘汤。 那苓桂术甘汤是一个什么药呢？苓桂术甘汤是一个能把你身体里面的痰饮慢慢化解掉的药，所以你有痰啊，身体的水代谢不良，尤其是这个肺这个区块的话，用苓桂术甘汤还是蛮好的。我们来看它的7-83条，我们先来认识一下它的相关条文。 【伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。】 他说，130页，“伤寒若吐若下后”就是说或者你把它吐过，或者你把它下法让他拉肚子哦，用泻药，那个是汉朝有很多庸医，伤寒论的这个若字，通常都是或者或者，有这样的情况也有这样的情况。 这个人的主证是什么呢？之前他被人家怎样误治的其实我们不要管他，我们只管那个主证。 他主证是“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。到这里就是苓桂术甘汤的主证了，它后面是讲说如果你是这种主证的话，你不要用发汗的法，如果你用发汗的法，你会动筋，身会开始抽搐。 因为在你的身体水代谢很不良的情况下，你一旦发汗，人会被搞得很多地方没有津液，人没有津液的时候，这里缺乏津液就会从别的地方把津液拉过来，所以它的血或水的平衡都会被你打乱掉了，所以我们在这种情况下就不要发汗。 那“心下逆满”这个证，然后又有“气上冲胸”，其实这个跟我们前面提到的奔豚有一点像，然后奔豚的那个苓桂枣干汤又跟它很像，所以这到底是不是奔豚呢，基本上我们如果真的有奔豚的感觉，我会照奔豚来医。所以苓桂术甘汤的主证我们基本不把它跟奔豚混合。 苓桂术甘汤的感觉就好像，我们先看苓桂术甘汤的病机好了，它的病机就是，从胃的上面到心的下面这个区块，因为你的身体里面的这个，可能是长期以来你的脾胃不够好，你的水的代谢不好，所以中医会说你这个地方有痰饮，痰饮这个东西。 如果你要找个西医来检验的话，他真的能够用胃镜在你的胃里面看到一大推细胞液在里面漂浮吗？我想说不会的。 那那个痰饮会怎么样呢？大概是有一种感觉是，如果西医他检测，他可能会检测出你这个区域的细胞都比较偏于水肿，就是它的电解质有一点不太平衡，以至于每一个细胞都有一点点好像泡过水一样那种感觉。 当你这个地方，胃上面心下面心的这个区块被一些多余的代谢不了的水份塞在这边的时候，你想啊，这个东西会引发哪些哪些问题呢？ 好比说一般人呼吸会怎么样，因为人在呼吸绝不只空气吸到肺里面，你的能量也有在升降，这是你看不到的一个身体的运作，那你这边有一个痰饮的时候，你会觉得好像一吸气或怎么样的时候，会有东西塞到胸口的感觉。 你想想看如果这个地方很多脏器在水肿的时候，你呼吸当然会觉得有东西塞一下塞一下的感觉，所以这样的感觉是可能有的。 另外就是，痰饮这个东西往往就会伴随着你的晕眩，你想想看我们说人会晕眩，是因为耳廓里面那些东西不平衡，就是耳廓里面有管人的平衡，而耳管那些平衡的东西，其实都是一些淋巴液跟悬浮的东西在管你的平衡。 如果你身体里面的水代谢非常不良，你的淋巴液有一点微微的果冻状或者怎么样，你就没办法平衡，就会晕眩了。 所以中国人在治晕眩的时候，就是在你身体内的水分的代谢要如何能够通畅，这是中国人治疗晕眩非常重要的治则。 但是苓桂术甘汤除了晕眩的第一个原因，因为有一部分原因是你身体里面本来应该很清澈的液体已经变成痰了，已经变得一点果冻果冻的感觉了，那个时候人就会晕 苓桂术甘汤还有另外有一个点就是因为这个地方被水气塞住了，被痰饮塞住了，以至于一般人站起来的时候，水气就自动流上来，所以不会昏倒 可是苓桂术甘汤是那种因为你已经被水塞住了，所以你站起来的时候血冲不到头脑了，所以你一站起来眼睛一黑然后就倒了 所以这两种的，就是站起来眼睛一黑跟没事觉得晕眩，这两件事或者一者或者同时都会发生在苓桂术甘汤这个证上面，主要是你这个水的代谢不良产生的连锁反应，所以“起则头眩”。 苓桂术甘汤的主证其中一个辨证点就是'起则头眩'，那这样好不好分辨啊？如果你快速的站起来就想昏倒的话，那你就喝苓桂术甘汤，这个药很好啊，当保养的药吃没有关系，所以代表说你这个区块水的代谢可能真的有问题。 至于说“发汗则动经，身为振振摇者”是说不要发汗。苓桂术甘汤发如果汗发坏了，那也不一定是用苓桂术甘汤啦。至于“身为振振摇者”需不需要用到苓桂术甘汤呢？那见仁见智。有人说人头昏身体要这样子要倒了，所以可以用。 ----JT叔叔 苓桂术甘汤 #头条健康##伤寒论##中医# [灵光一闪] |
|
|
