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011，病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 《注解伤寒论》：“皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。身热欲得衣者，表热里寒也；身寒不欲衣者，表寒里热也。” 本句是根据病人的喜恶，辨寒热真假。寒热是辨别疾病性质的纲领，也是判断阴阳属性的主要依据。 发热、恶寒是外感病常见临床症状。 热证、寒证是对疾病证候性质的概括。 热证多发热，寒证多恶寒，但发热不一定都是热证，恶寒不一定都是寒证。 真寒假热——阴盛于内，格阳于外。阴寒内盛，格局虚阳浮越于外。通脉四逆汤：附子 真热假寒——阳盛于内，格阴于外。邪热深伏，阳气闭郁。白虎汤：石膏 辨病之寒热真假： 1、身体温度 2、是否欲得衣 3、喜冷饮还是喜热饮 4、小便短赤还是清长 5、大便干还是不成形 【注】欲与不欲是病人主观意愿，虽然可以反映疾病本质，但还需要四诊合参，综合分析。 案例：口腔溃疡 甘草泻心汤——伤寒论，金匮要略 潜阳丹合三才封髓丹——国医大师郭子光 |
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