Gallbladder and Bile Ducts 胆管发育异常。A:右叶分支插入胆囊管。B:右叶分支插入肝管。C:右叶分支与左肝管相通。D:胆囊管短,汇合处近肝门,肝管很短。在这种情况下,胆总管容易与胆囊管混淆。 I 型胆总管囊肿累及肝管(箭)。 85岁男性,胆总管囊肿。CT增强显示胆总管远端扩张(箭)。患者无黄疸。 胆囊壁弥漫性增厚的原因 - 局部病变:急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝炎、门静脉高压、门静脉血栓形成、急性病毒性肝炎、艾滋病胆管炎
- 全身性疾病:低白蛋白血症、肾功能衰竭、腹水、化疗、严重充血性心力衰竭、移植物抗宿主病
自发性胆囊皮肤瘘(箭),继发于结石所致的胆管梗阻。 沙门氏菌胆囊炎导致胆囊脓肿(箭)。脓肿经皮引流。 气肿性胆囊炎。两名不同患者的 X线片 (A) 和
CT(B)。气体存在于胆囊壁和腔内(箭)。 腹腔镜胆囊切除术后2天,十二指肠穿孔(箭)。使用水溶性造影剂进行造影成像。 腹腔镜胆囊切除术后黄疸患者,经皮胆管造影显示肝门附近的肝管完全阻塞(箭)。探查显示有金属夹阻塞肝管。 胆管炎。CT显示扩张的肝内胆管内的结石(箭)。 胆道蛔虫病。超声显示胆总管中的管状高回声结构(箭)。 硬化性胆管炎2例。右叶 (A) 和左叶 (B) 肝内胆管可见多发狭窄。另一名患者的硬化性胆管炎同时涉及肝内和肝外导管(箭)。左右肝管交界处严重狭窄。 不规则憩室样外凸(箭)是硬化性胆管炎的一个罕见但特征性的表现。 胆囊腺肌瘤病, T2WI显示胆囊见一横向皱襞(箭)和几个胆结石(箭头)。胰管和胆管扩张继发于胰腺癌。 继发于转移性胆囊癌的肝管阻塞(箭头)。其他转移可能具有相似的外观。 胆管梗阻的主要病因
(按年龄和梗阻部位分类) 新生儿:胆管闭锁、Caroli病、肝母细胞瘤、肉瘤 青少年:硬化性胆管炎、Caroli病、AIDS相关胆管炎、肝母细胞瘤、HCC、错构瘤、肉瘤 中年人:转移瘤、胆管细胞癌、胆汁性肝硬化、HCC、硬化性胆管炎、错构瘤 老年人:转移瘤、胆管细胞癌、HCC
新生儿:胆总管囊肿、肉瘤 青少年:硬化性胆管炎、胆总管囊肿、AIDS相关胆管炎、淋巴瘤 中年人:转移瘤、胆管细胞癌、Mirizzi综合征、硬化性胆管炎、医源性、胆囊癌、淋巴瘤 老年人:转移瘤、胆管细胞癌、胆囊癌、Mirizzi综合征、硬化性胆管炎、医源性、淋巴瘤、肝动脉瘤
青少年:结石、括约肌狭窄、胆总管囊肿 中年人:结石、(十二指肠)乳头癌、括约肌狭窄 老年人:结石、乳头癌、括约肌狭窄
肝脏间叶性错构瘤,8个月大男孩。CT显示肝脏体积增大,见一巨大多房囊性肿瘤取代了大部分肝脏,实性成分有强化。 肝脏间叶性错构瘤,在T1WI上呈低信号,在T2WI上大部分呈等信号,其内包含囊性成分(箭头),实性部分有强化,囊性部分无强化。 胆总管乳头状瘤(箭) 硬化性胆管炎、肝吸虫病、炎性肠病、长期感染性胆管炎、胆总管结石、肝内胆管结石、血色素沉着病、胆总管囊肿、Caroli病、二氧化钍使用史、化学暴露、原发性胆汁性肝硬化
A:肝内胆管癌(箭)导致局灶性部分胆管阻塞的示意图。B:外周胆管癌(箭)阻塞了左叶胆管,形成了一个类似于脓肿的空腔。 肝内胆管癌。A:CT示肝内胆管扩张,并胆管结石。B:在A下方1cm处的
CT显示门静脉前方的低密度肿瘤。C:经皮肝胆管造影显示肝左叶梗阻(箭),远侧扩张胆管内可见多颗结石。 肝内胆管癌。增强CT可见不均质强化的肿瘤,周边为著,边缘模糊,其中包含坏死区域(箭),病灶周围可见轻度扩张的胆管。 肝门部胆管癌(Klatskin 瘤)伴完全梗阻。行肝左叶胆管穿刺造影。 肝门部胆管癌。增强动脉期和门脉期CT显示肝门区低密度肿瘤,周边强化为著。扩张的肝内胆管可见导管影。 肝门部胆管癌(Klatskin 瘤)。CT显示肝内胆管扩张。 经皮胆管造影证实肝门部胆管阻塞(箭)。 胆总管胆管癌(箭)并上游胆系扩张。肿瘤近端边缘不规则,借此可与胰头癌相鉴别。 胆总管多发结石 以上内容来自: 《Advanced Imaging of the Abdomen》
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