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精细的分工，明确的目标，在应急中缺一不可。 对河南省人民医院（以下简称省医）来说，7月20日的暴雨并非完全没有预兆。 7月16日，河南省防汛指挥部发布指挥长令（〔2021〕1号令），对17日—19日可能出现的持续性强降雨进行了预警。 省医分管后勤、应急等方面的副院长申志强告诉“医学界”，省卫健委在18日进行了紧急通知，要求有关医疗卫生单位做好本单位防汛应急处置工作，应急值守、应急救援队伍进入战时状态等。 “19日下午3点30，按照邵凤民院长的要求，医院召开了2021年防汛应急工作会议，部署了防汛工作，”他说，“说实话当时我们也没想到20日会下那么大的雨，因为邵院长要求我们'召之即来、来之能战、战之能胜’，所以准备做得比较充分，包括19日下午临时补充的物资，保证了医院基本没有受到汛情影响。” 以下是他的自述。 我们的目标是：一保配电房， 二保设备，三保电梯 水泵、胶鞋、沙袋、雨布等防汛相关物资医院一直都有储备，但由于考虑到暴雨可能引发内涝，应急工作会议开完之后，我们又紧急补充了32台水泵和500袋沙袋，并联系防汛物资企业，做好生产储备。同时要求药学部加大了防汛所需应急药品的储备。 接下来，全院开始实行防汛应急值班，医院应急办、后勤保障部水工电工各个口、医学装备部等重点部门实行24小时值班制，2小时巡查一次机房。特别强调放疗科、放射科等医技科室要安排专人值班，要求他们一旦发现漏雨或渗雨情况及时报告。 7月20日下午开始，雨下得特别大，医院有4个配电房都进水了。污水井、下水道完全被水堵实，开始向上冒水。同时，放置了很多大型检查设备、能源保障设备的负一楼负二楼，地势相对较低，地面积水涨起来之后，天花板也向下漏水。  工作人员在保障电源/受访者供图，下同 我们抢险基本上是三管齐下：一是用雨布铺盖设备，二是用沙袋把各个入口堵死，尽量阻碍水涌进房间，三是用抽水泵抽，既抽房间里面的积水，也抽外面的污水井。 大楼边角上都会装置的上下雨水管道也被敲断了。因为普通情况下，水会顺着管道流进污水井。而这时候的污水井完全无法流通，不如让管道里的水直接流到地面上，再用水泵抽，水退去的速度会更快。 20号那天下午的雨势实在太大了，实在无法全盘顾及，只能及时取舍、抓住重点。我们这次制定的抢险策略是，第一保配电房，第二保设备，第三保电梯，因为这三样是医院能够正常运转的基础。 尤其高压配电房，是所有配电系统的核心。外部供电电源通过这里接入医院，再经过高低压变配电设备到达配电房，为各个楼宇提供用电。 如果高压配电房损坏，整个医院的供电都将瘫痪。当时为了保住医院的高压配电房，外面有3个水泵在抽污水井，房间里有7个水泵在抽地面积水，保证了医院整体用电一直正常运行。 当时眼看1号楼配电房进水情况严重，我们主动关停了那里的电闸。一是为了节约人力，二是因为配电房如果短路、烧着了，后续维修起来很麻烦，维修时间也很难保证。当然，那里的抽水泵还在继续抽水。 像电梯，医院医疗区一共有146部电梯，进水损坏的70部，我们也将其升到最高处然后主动停运。当时，外面往电梯井里渗水，电梯内部顶部也向下漏水，负一楼的积水也漫进了电梯里，害怕出现漏电现象，也不敢再用了。 工作人员在抢修电梯井 与此同时，我们全力确保2号楼的配电室能正常运行，因为手术室和重症病房几乎都在2号楼里，当天还有几十台手术在进行。最多的时候，10台水泵齐上阵，保住了2号楼的一部货梯，保证了手术病人的上下转运。 如果没有应急预案，难免手忙脚乱 我觉得，在本次防汛中，我们医院的应对还是比较迅速、得力，除了一号楼主动断电3个小时，其他地方都供电正常，而且一直没有停水。这得益于医院领导长期对应急工作的重视，以及医院高效的应急管理体系。 医院成立了应急工作领导小组，党委书记和院长任组长；成立了应急办，承担应急工作领导小组日常工作，由我主管。医院还组成了紧急医学救援队、应急专干队伍和应急专家队伍。 应急专干队伍是我们医院的一个特色，后勤保障部、药学部、医学装备部、医务部、急诊科等，每个职能部门都有一个人担任应急专干，负责本部门日常应急管理与协调。 平时，此人做好本职工作即可，一旦遇到应急情况，应急专干的纽带作用就得发挥出来，要能迅速整合全院应急力量、实现多部门紧密协作。 2017年开始，医院加强应急预案建设，重点在针对性、实用性和可操作性下功夫，如雪灾应急预案，对部门分工、包片负责、应急流程等进行了详细规定，并开展培训。一旦出现突发情况，在微信群里通知一声“启动应急预案”，相关人员即会按时到位。 像20日晚上，一共有938人直接参与防汛，其中206人是医院职工，732人是保安、保洁、消防员、维修工等第三方人员，这还不包括病区值班人员。大家按照团队“作战”，分别负责不同的大楼，各司其职。 我认为如果没有一些应急预案，一旦突发情况来临，会很容易手忙脚乱。而且很有可能根本来不及临时通知、临时分工。经过这次防汛，也有临床科室或者平时不理解的人跟我感慨，应急工作确实很重要。 除了人员，应急的另一个要点就是装备的配置。2018年，为了开展航空医疗救援，医院花巨资在病房楼楼顶修建了直升飞机停机坪，还安装了从楼顶停机坪直达各个重症监护病房（ICU）病区和手术室的专用电梯。 航空紧急救援此次转运了来自阜外华中心血管医院的36名重症患者 我们和航空公司签订了协议，对方提供直升飞机，我们购买服务，并在全省所有县域和高速服务区布局直升机起降点。此前，医院还购置了一辆乌尼莫克全地形越野救护车，深水涉渡达1.5米。 这一次，无论是航空紧急救援还是乌尼莫克都派上了大用场。郑州全市内涝严重，普通救护车无法开展救援，乌尼莫克的救援成为黑暗中的“一丝亮光”。医疗救援直升机则转运了36名来自阜外华中心血管病医院的重症患者，为他们的生命安全提供了保障。 总的来说，医院坚持公益性，在应急各方面的投入较大，但此次避免了较大规模的损失。更重要的是，这些保证了医院能在极端情况下仍能开展正常医疗服务，并有能力开展救援，发挥了省人民医院应有的作用。 大雨中坚持行驶的乌尼莫克 之前虽然没有遇见过这么大的雨，但也因下雨发生过内涝。我们的经验就是，吃亏后一定要总结经验。这次暴雨后，我们也发现了一些可以改进的地方，比如普通水泵抽水时需要供电，是不是换成可以自给自足的汽油或柴油水泵更能应对极端情况。 我们也会深入了解、全面借鉴各地汛情洪灾中医疗机构应急救援的好办法，不断完善预案、措施，做好充分的资源配置和应急动员，为医疗秩序能在关键时刻正常运行做出应有的贡献。  医学界智库 研究、报道中国医疗业的新现象、新方法、新趋势。 1117篇原创内容 公众号 来源：医学界智库 |
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