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穴位敷贴是将药物施于体表腧穴，使药性通过穴位经络系统而达脏腑组织，起到调理阴阳、防病治病作用的一种治疗方法。临床报道此方法对哮喘病的治疗有较好的疗效。安徽省省立医院针灸科主任闫怀士主任医师通过多年对哮喘的治疗和研究，体会到穴位敷贴能提高哮喘患者体内血清干扰素水平，增强患者非特异性免疫功能，减少、减轻哮喘病的发作，收到良好临床疗效。 【取穴】定喘、肺俞、膏肓（均双侧，共6个穴点） 【药物】白芥子43％，黄芪25％，细辛、麻黄、延胡索、甘草各8％。共研为细末，密封备用。注：此处所用的药物剂量只是1人的量，若用于很多人，则按比例成倍增加药物剂量。 【操作】在每年夏季的初、中、末伏的第1天进行治疗，取上述药末40～50g，用鲜姜汁调成糊状，并加入麝香少许（约0.1g），拌匀后分贴于穴上，外用胶布固定，5小时左右后去之。 【体会】敷贴治疗后要少活动，尽量避免出汗，以免影响药效。敷贴期间少饮食生冷食物，不要贪凉、洗冷水澡，忌用空调、电风扇直接吹胸背部。敷贴治疗后穴位处皮肤可出现红晕等反应，一般不需要处理；如果出现小水疱伴局部奇痒，用锌氧油软膏涂抹；如果出现大水疱，要在无菌操作的情况下用消毒针将水放出，再涂抹紫药水即可。 哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，以寒冷季节、气候急骤变化时发病较多，平素易患感冒者的发病率占80％左右。中医学认为，其基本原因是痰饮内扰，而痰的产生是由脾虚失运水谷精微，久之宿痰内伏，也即所谓“伏饮”，每因感受外邪或其他诱因促使发作。以致肺失肃降，痰阻气道，致气道挛急而引起的肺系症状。发病期多以痰阻邪实为主证，反复发作则转为虚证，故患者平素多表现为肺、脾、肾等脏腑之虚证。 哮喘患者的支气管黏膜呈高反应性，使正常不形成刺激的环境因素对哮喘患者可引起支气管痉挛收缩而发病。其中最强的诱因为病毒。随着分子免疫学的发展，细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃，与哮喘发病关系较密切的因子有IL，GM，MCP，γ-IFN等。哮喘患者体内干扰素水平低是导致哮喘急性发作的内因之一。我们测定哮喘病患者体内血清干扰素水平低于正常人，这表明机体抗病毒感染能力很低，为病毒的活动、细菌感染、诱发哮喘病发作提供了有利条件。 三伏天穴位敷贴是在中医学“天人相应”“冬病夏治”思想指导下的治疗行为。哮喘的致病内因长期潜伏于体内，即所谓“喘有夙根”，其发病多在气温较寒冷的季节，夏季病情多相对平稳。根据中医“缓则治其本”的原则，在夏季“三伏”之时（当日上9时至下午4时），气候炎热，人体腠理开泄，此时在穴位上所敷贴药物的药性易由皮肤进入穴位。通过经络、气血的运行，到达有关脏腑组织，温阳利气，驱除肺中内伏寒痰，补益人体阳气，以达扶正祛邪的作用，起到防治哮喘病的目的。 穴位敷贴用药重用白芥子，温肺祛痰、利气散结；黄芪补气升阳、益卫固表。生物学观察表明：黄芪、甘草能单独促进或诱发人体内产生干扰素，且能促进单核巨噬细胞吞噬功能和抗体生成，增强抗病毒能力，增强患者非特异性免疫功能，从而减少和减轻哮喘病的发作。 穴位敷贴所选穴位，定喘是止喘经验穴，能缓解哮喘症状；肺俞宣发肺卫之气，有宣肺平喘之功；膏肓补虚喘、镇咳嗽。这些穴位都是针灸治疗胸腔和肺部疾病的有效穴位，又都位于胸椎旁交感神经链的附近，皆为呼吸系统疾病的病理反射区。现代医学实验研究认为，能提高机体非特异性免疫能力，降低过敏状态，可以改善丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能。 通过治疗前后分别采哮喘患者静脉血，用微量细胞病变抑制法，检测其血清干扰素效价，治疗前明显低于正常人水平，治疗后患者体内干扰素水平有明显的提高，并经1年后追访复查，患者体内干扰素水平已恢复至正常人水平。 临床上对有效患者追访发现，其进入秋冬或遇寒冷易感冒、咳嗽的现象减少，从而气道产生炎症的机会也减少，间接地对气道阻力产生影响，减少了哮喘病的急性发作，这对综合治疗哮喘有参考意义。 穴位贴敷能提高患者体内干扰素水平，增强机体的非特异性的防御能力，有效的预防哮喘病急性发作。具体到“贴敷散”药中是某一种或几种成分的协调作用，有待进一步研究，以提高用药效率，以利推广。 |
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