晚期肾癌根据预后,分为低危、中危、高危,相应人群具有不同的生物学特点,越来越多的证据显示,需要进行分层治疗,低危人群更适合靶向治疗,而中高危人群治疗难度大,需要联合免疫治疗。 治疗期间应定期复查,可能有的患者朋友觉得“我没有哪里不舒服”,在复查这件事上松懈了,但没有症状并不意味着一切如常,病情进展或某些不良反应刚发生时,可能不会出现症状或出现明显的不适,但通过检查,医生可以及时发现并处理。 今天,让我们一起来了解靶向治疗和免疫治疗期间,需要做哪些检查。 靶向治疗期间要做哪些检查 肾癌靶向治疗主要选择抗血管生成靶向药物,目前已经有多种药物在国内上市,为肾癌患者带来很好的疗效。为保证靶向药物治疗的安全性和持续性,患者在接受治疗前就应完善各类检查。 建议患者在接受治疗前完善血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能,心电图,心脏超声等检查。 治疗期间复查随访的频率是: 血常规&尿常规:在治疗后2~4周复查1次,后续随访期间1~2月复查一次。 肝肾功能:在治疗后2~4周复查1次,后续随访期间1~2月复查一次。 甲状腺功能:在治疗后2~4周复查1次,后续随访期间1~2月复查一次。 肾功能检查:在治疗后2~4周复查1次,后续随访期间1~2月复查一次。 心电图&心脏超声:3~6个月复查1次。 肾脏CT&胸部CT:1年复查1次。 用药期间,建议每天自测血压。 免疫治疗期间要做哪些检查 研究表明,肾癌免疫治疗有效率约19%。并且在PD-1表达阳性的患者免疫治疗有效率要高于PD-1表达阴性的患者。不仅单药应用在肾癌上展示了疗效及安全性,而且免疫联合抗血管治疗,免疫联合放疗也是前景可期。 开始用药前需完善基线检查,包括: 胸、腹部、盆腔CT; 血常规,生化(包括血糖、血脂等); 感染性疾病筛查: HBsAg 、HBsAb、HBcAb,HCVAb,HIV抗体和 HIV抗原(p24)等; 甲状腺功能检测(TFTs),包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(T3和T4)等; 肾上腺: 早晨8点血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)等; 心血管:心肌酶谱,心电图,心脏彩超(射血分数)。 治疗期间复查频率: 胸、腹、盆腔CT:每4~6周复查1次; 血常规、生化全套:每2~3周复查1次,后续随访每6~12周复查1次; 甲状腺功能检查:每4~6周复查一次TFTs,然后根据症状,每12周复查一次; 肾上腺:每2~3周复查早晨8点的血浆皮质醇、ACTH ,然后每6~12周随访; 心血管:每2~4周复查心电图、心肌酶谱等。 患者如果接受的是免疫联合靶向治疗,需提高监测频率,包括影像学和血生化方面的检测,具体请依据您的主诊医生建议来进行。 由于部分不良反应出现时间较晚,甚至在免疫治疗结束后才出现,因此治疗后对上述检查、检验项目进行随访也非常重要目前认为,患者在免疫治疗结束后,应至少监测症状1年。 更多癌症知识敬请继续关注 与爱同行 --THE END-- 图/微信公共图片 点分享 点收藏 点点赞
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