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门冬清肺饮加减治疗干燥综合征-摘录

2021-07-30  柴桂苓

干燥综合征(sjogren syndrome以下简称SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病,目前尚无有效的药物和治疗方法。临床采用李东垣的门冬清肺饮加减治疗SS获得较好的疗效,现报道如下。

1临床资料

本组病例符合1992年制订的SS诊断标准,主要症状: 口干,唾液少,频频饮水而不解,咀嚼及吞咽食物感困难,需用汤水服送,眼干涩,泪少或无泪,眼红或畏光,舌红少津、有裂痕、苔黄干燥,脉细数或弦细,继发性干燥综合征并有相关疾病的表现。

麦冬、沙参、玄参、生地黄各25g,黄芪、太子参各20g,葛根、乌梅、五味子、当归、知母各10g,水煎服,日1剂,2周为1疗程。

SS属于中医学的燥症范畴,多为内燥,由热盛伤津,或因关节疼痛常用消炎镇痛药品而发汗太过,耗伤津液,脾胃受损,脾气虚弱,脾不散精,水津不能四布,或久病,素体阴虚,气血津液内耗,致使五脏失于濡养,口目失津而干凅,故口眼干燥,泪少,唾液匮乏。其病常累及肺、胃、肝、肾,临床上辨证以肺胃津伤、肝肾阴虚为多见。其本在脾肾,脾肺不能生津布化所致。门冬清肺饮善养肺胃之阴,运用本方去白芍、紫草,加葛根、生地黄、玄参、乌梅、知母等药。方中以麦冬、沙参生津止渴,润肺滋阴为主药; 黄芪、太子参补气健脾助脾气上升,复其津液达肺之职,补肺气以益肾水之上源,水道通调,则肺气旺而生水; 玄参味苦性微寒,壮水制火通二便,知母、生地黄清热滋养肾阴而止渴; 当归具有活血、养血润燥之功,佐以葛根生脾中之清阳,输津液以溉五脏; 五味子、乌梅敛阴生津,且能固肾涩精,诸药相伍共奏益气生津、润燥止渴之效。

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