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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中药学》、《中医妇科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说女子月经不调的事儿。 说句老实话，文老师我，对中医妇科并不是很精通。 很多问题，我也正处于学习和摸索的阶段。 但是，对有些问题，我确实在从前的学习过程中，有所了解。我呢，不知好歹，把我从前学习到的一点经验分享给你。 关于什么呢？关于女子月经提前、量大、色紫、黏稠而有血块。 这是非常常见的月经失调。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个女子，年24岁，姓赵。 在从前，她的月经还是比较正常的。最近这三个月以来，她的月经出现异常，主要问题就是提前，每次都提前大概十天左右。而且，经水量很大，色泽发紫，质地黏稠有血块。看上去，让人感觉触目惊心。 另外，每一次月经来临之前，她都会腹胀、腰痛。心情比较烦躁，爱发脾气，仿佛是一个火药桶，随时能爆炸。 后来，这个人实在受不了这个状态了，于是求治中医。 看的是谁呢？是我国妇科临床大家，刘奉五老前辈。 刻诊，见患者脉弦滑，舌质微红，苔薄白。 刘师寻思了一下，提笔书方一首，见： 地骨皮9克，青蒿9克，黄芩9克，生白芍9克，乌药9克，木香3克，川楝子9克。 所有这些，水煎服。 结果，这方子，患者服药5剂之后，月经周期恢复正常，诸证悉平。 这张小医案，记载于《刘奉五妇科经验》里头。大家感兴趣的话，可以找来这部专著读一读。 现在，我给你分析一下这个患者。我觉得，这个案例放在今天来讲，是很有现实意义的。 这个女子的问题，首先在于血热。 读者朋友，你记住啊，中医有“热迫血行”这个说法。异常出血，中医考虑是不是有热。是这个热邪，导致血液运行异常，形成了出血。 就女子月经而言，如果量特别大，月经量总是提前，这也考虑热迫血行。患者舌质微红，脉弦滑，这些也暗示有热。 热邪，会煎熬经血。如此一来，就会形成经血质地的粘稠，色紫，并出现血块。 热邪，影响到心肝两脏，使得患者肝不藏魂，心不藏神，所以患者就会心烦、气燥。 你看，这个事儿不是很明白了吗？ 当然，还没完。患者在血热的同时，还有气滞的问题。因为气滞，所以经前腹胀和腰痛。气滞这个事儿，和月经有联系吗？有。月经，是耗肝血的。肝血受损，则肝气郁滞。所以，患者有气滞的现象产生。 这个时候怎么办？当然要清热凉血、理气疏肝。我们看看当时刘师开的配伍—— 地骨皮9克，青蒿9克，黄芩9克，生白芍9克，乌药9克，木香3克，川楝子9克。 这里头，地骨皮、青蒿、黄芩、白芍凉血、清热、平肝。乌药、川楝子、木香行气止痛，梳理肝气。这就是基本结构。 可以说，这几味药的使用，平淡中见法度，十分精准简洁，值得我们后辈人揣摩。这是一张经得起推敲的临床验方。 不管别人怎么想吧。我看到以后，是十分喜欢的。 现在，我把它介绍给我的读者。希望你也能从中获益。 说起来，这个女子月经提前、量大、色深、质地黏稠有块，这样的现象在生活中是比较多见的。尤其是现在的女性，身负家庭和社会的重担，工作节奏很快，再加上饮食作息等方面的影响，出现这类月经不调的几率，比从前大大提高了。对这个问题，我们应该给予充分重视。有此类困扰的朋友，我建议你把上方抄下去。有机会的话，在中医师辨证指导下来适当化裁、借鉴。虽然说，它不可能完全适合某一个人，但就其针对的病因病机来说，还是很广泛、很常见的。 另外，对女性来说，要想保证月经正常，我觉得必须重视两方面，就是饮食和心态。你总是吃热性的、高蛋白的食物，必然生热。你总是着急上火，心态失衡，也必然生热。两者加在一起，你的月经就容易出问题。这个是值得大家注意的地方。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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