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咖啡因会升高血压、增快心率，因此有人认为，喝咖啡会导致房颤等心律失常的发生。 7月19日，JAMA内科学子刊发表的一项利用英国生物数据库中38万多人数据开展的研究发现，经常喝咖啡，不仅不会导致心律失常，反而会降低心律失常发生风险，包括房颤/房扑、室上速、室速、房早、室早。 而且，喝得越多，风险越低。另外，不论咖啡因代谢快还是慢，喝咖啡都不会导致心律失常。 校正人口统计学特征、合并症、生活方式习惯后，分析显示，每多喝一杯咖啡，心律失常发生风险就会降低3%，房颤和（或）房扑风险降低3%，室上速风险降低4%。 进一步分析表明，咖啡因代谢遗传风险不影响喝咖啡与心律失常风险之间的关系。 孟德尔随机研究提示，喝咖啡与心律失常无关。 研究者认为，仅随机对照研究能确定咖啡或咖啡因的明确效果。但该研究发现，喝含咖啡因的饮料不会增加心律失常风险。咖啡的抗氧化和抗炎特性可能从中发挥作用，可能咖啡因的其他特性有预防心律失常的作用。 述评专家指出，该研究进一步证实，咖啡因并没有致心律失常的作用，但并不能认为咖啡是一种抗心律失常的物质，“这个区别是非常重要的。” 他们指出，医务人员可告知患者安心，因为目前没有证据表明喝咖啡会增加心律失常风险。这对于很多良性心悸的患者来说尤其重要，因为有些患者认为自己或被告知不得不停止喝咖啡时，会很崩溃。 但是，由于该研究没有纳入已有心律失常的成年人，因此目前尚不清楚喝咖啡是否会加重心律失常。 该研究从英国生物数据库中纳入38.6 万余名成年人， 其平均年龄56岁，52.3%为女士。平均随访4.5年期间，4.4%的人出现心律失常。 来源： [1]Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias: Reported Behavior, Mendelian Randomization, and Their Interactions. JAMA Intern Med, July 19, 2021. [2]Another Cup of Coffee Without an Arrhythmia, Please. JAMA Intern Med, July 19, 2021. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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