【原】吃辅食拉肚子是宝宝病了还是辅食不对？

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辅食添加初期妈妈们最怕什么？

是宝宝不吃辅食？

是宝宝辅食吃得少？

其实辅食初期宝宝最容易出现的问题

是便秘和腹泻

今天就聊一聊辅食添加初期宝宝腹泻的问题

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辅食添加初期我们一般指的是从宝宝6个月大，开始添加第一口辅食，一直到8个月，各类食材基本上添加结束为止。如果按照我们的辅食添加课程的进度，两个月的时间添加的食材种类共57种。家长如果按照“一种食材吃三天，没有过敏症状再添加另一种食材”这样的建议来安排（“一种食材吃三天”到底有什么问题可以查看：一种食材吃三天再加新食材，然后呢？），一切顺利的话2个月的时间食材添加种类在20种左右，那么这个辅食添加初期阶段可能就要延长到宝宝8个月或者9个月大。

为什么要强调这个时间节点呢？因为宝宝辅食添加初期，主要目标是让宝宝的消化系统适应密度比奶液大的各类食物， 排除易致敏食材，建立最初的味觉基础，而不是像很多家长认为的尽快让宝宝减少对奶液的依赖，每天靠辅食吃饱。这个阶段因为添加新食材，很多家长会把宝宝腹泻的原因归于新食材的问题而延缓甚至取消某一类食材的添加，为宝宝埋下了日后挑食、偏食的可能性。

容易引起腹泻的原因

辅食添加初期宝宝出现腹泻，可以从以下三个方面去查找原因：

一、与辅食添加无关联的腹泻原因

例如卫生消毒没做好造成的轮状病毒感染、细菌感染、生病服药后引起的腹泻、药物不良反应引起的腹泻

二、与辅食添加弱关联的腹泻原因

一个原因是母乳喂养的宝宝经常出现，简单说主要是妈妈饮食不均衡，吃了过多的高糖、高油脂的食物，例如蔬菜少肉蛋多水果多，或者有些家庭为了催奶，猪蹄汤、排骨汤、鲫鱼汤等等富含油脂的汤水让妈妈多喝，或者吃了方便面、火锅（蔬菜少、油脂高）、羊肉汤、泡馍等这类油腻的食物。母乳中糖分高油脂高的话，宝宝容易胀气腹泻。

乳汁的组成和来源：

1、 活性细胞，包括乳腺细胞、白血球、干细胞，等等

2、乳腺细胞从血液中获取色氨酸、赖氨酸和酪氨酸等等氨基酸的，再将其合成为酪蛋白、β-乳球蛋白和α-乳清蛋白

3、将血液中的葡萄糖合成为乳糖

4、 从血液中的葡萄糖、中性脂肪和脂肪酸合成乳脂

5、 乳腺细胞有选择地获取血液中的各种酶、激素、微小核糖核酸、免疫球蛋白以及血清白蛋白，还包括维生素和无机盐等

6、 某些分子（药物分子或者其代谢物、多肽）有可能穿过消化系统，进入血液，进入乳腺细胞，进入乳汁，可能引起婴儿产生不良反应

归根结底，乳汁是从母乳妈妈的饮食中获取的。

母乳妈妈的饮食的质量（蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质，等等），直接影响到乳汁的质量。

另外一个原因是奶粉喂养的宝宝转奶没有转好。

辅食添加一般是从6个月开始，这个阶段奶粉喂养的宝宝正面临从一段奶粉转到二段奶粉，奶粉配方变了，孩子的消化系统需要适应，再加上添加辅食，如果不注意的话宝宝可能会出现腹泻或者排便困难的情况。（如何转奶可以查看这一篇：宝宝腹泻、呕吐、便秘或过敏，可能是转奶“惹祸”，你都了解吗？）

三、辅食添加进度不正确或食材顺序不对、喂养细节没注意

以下原因供参考，并不是说有以下情况就一定会引起宝宝腹泻，注意分辨

宝宝饮食上容易引起腹泻的原因一是糖分过多肠道内发酵产生大量气体，胀气引起的腹泻，一种是脂肪摄入过多引起的“脂肪泻”，而很多家长认为的食材“凉性”或者孩子“受凉”引起腹泻并不是主要原因，或者说和腹泻完全没有关系，所以辅食添加过程中要注意食材的搭配和顺序。

1、过早添加辅食

2、吃了超量的水果

3、水果种类是糖分高、水分大的西瓜、葡萄等或者果胶丰富的樱桃、车厘子或者油脂丰富的牛油果超量食用。

4、肉类、海鲜类、鸡蛋超量食用，或者没有搭配蔬菜或者蔬菜太少

5、肉泥、虾泥等动物性食材早于植物性食材添加，或者蔬菜种类添加得少，动物性食材添加进度太快。

6、淀粉类食物吃得过多，蔬菜吃得少。淀粉类食物，并不是单独指面粉，例如馒头、包子这种，也包括很多根茎类食材，例如土豆、红薯、南瓜，因为容易制作成细腻的泥糊状且有甜味，这一类食材被大量用在6-8个月，辅食添加初期的小宝宝饮食中，淀粉分解成各种糖类后引起胀气，容易腹泻。

7、零食引起的腹泻，这里主要是含糖量高、油脂丰富的零食，例如常见的常温酸奶、风味发酵乳被家长当成营养丰富的食物给孩子吃，或者给了配料中有糖或者丰富油脂的零食。

8、成品辅食引起的腹泻。这里成品辅食有果蔬泥、水果泥或者各类拌饭酱、拌饭料，或者芝麻酱等等，如果糖分高、油脂丰富，没有合理的添加指导，超量食用或者搭配不当，也会引起宝宝腹泻。（关于成品辅食泥的问题可以查看相关内容：辅食自己做还是买现成的？宛爸有话说）

如何改善

了解了宝宝腹泻的原因，在辅食添加过程中要注意以下几点：

1、不过早添加辅食

2、合理搭配食材，尤其需要注意的是糖分高、脂肪含量高的食材用的量和搭配

3、可以暂停添加新食材，等便便的形态正常后再继续

4、只要不是辅食食材添加顺序或者搭配不合理引起的腹泻，辅食不建议停，只需要把动物性食材例如肉、海鲜、鸡蛋暂停，如果是高糖分食物引起的腹泻，水果也停掉，保证蔬菜的量就可以了。

为什么不建议停辅食，可以移步这一篇查看具体内容：腹泻“饿肚子”or“正常吃”？学了这些再也不用愁

5、每天宝宝的饮食可以参考下图，由中国营养学会和中国营养学会妇幼营养分会建议的7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔

注意每天肉蛋禽鱼和蔬菜类、水果类食物的比例。

宝宝的辅食添加并不是把各种食材直接让孩子吃这么简单，科学合理的添加顺序，符合宝宝生长发育特点的辅食形态，正确的喂养习惯都是影响宝宝吃饭问题的关键因素。

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