你知道方剂中的“八宝粥”如何应用吗？（二）

今天

接着上期讲到方剂中的“八宝粥”——参苓白术散的组成和功效你知道方剂中的“八宝粥”是谁吗？（一），今天我们来看看它的其他亮点吧！

一、下面看看参苓白术散的应用方向吧！

适合参苓白术散的人群具有以下特点：食欲较差，不想吃东西，易于疲倦，呕吐或腹泻，体形瘦弱或虚胖。

1.儿童腹泻良方

几乎每个宝宝在成长过程中都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的排在第二位的常见病、多发病。尤其每年到了夏季6～8月份，更是婴儿腹泻发生的高峰期。这是怎么回事呢？随着小儿的降生，脾胃消化系统的功能才开启，但是消化系统的发育成熟是需要一段时间的，刚出生的宝宝只能吸食乳汁，没有办法消化半固体、固体食物，小儿与成年人比较，其脾胃功能是比较弱的，所以小儿较易出现脾虚的情况。

另外，每年6～8月份是自然界湿度较高的时候，外在湿气容易侵扰人体，影响脾胃消化系统功能，而小儿脾胃发育尚不成熟，其运化水湿能力也较弱，这时当然就非常容易出现脾虚湿盛，进而出现腹泻。这种脾虚湿盛泄泻在小儿泄泻中占有相当大比例，所以针对儿童腹泻，无论是急性腹泻，还是慢性腹泻，只要患儿出现精神较差、疲倦，泄泻物中有未消化食物，均可选用参苓白术散。乳儿服用散剂时，可把它溶解在温水或乳汁当中进行喂食。

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2.儿童厌食症的调理剂

让很多宝爸宝妈很头痛的一件事，就是家里的小宝宝不愿意吃东西，一到吃饭的时候就发呆，拿着小勺在碗里拨来拨去，就是没有多少东西吃进肚，无论大人们怎么诱哄、威胁甚至打骂都无济于事，有些妈妈更是说一到宝宝吃饭感觉头都大了。这种儿童时期出现的食欲减退或消失，实际上表明的是孩子机体消化功能出现紊乱，从中医角度来说，就是小儿脾虚，身体不愿意接受食物，增加了脾胃的负担。有些儿童还会出现季节性的厌食症，到了夏季暑湿季节，就变得全然没有食欲了。厌食症若长期发展，可导致患儿营养不良，以及各种维生素与微量元素缺乏，严重影响小儿生长发育。给小孩服用一段时间参苓白术散则可明显改变这种状况，以半个月为1个疗程，如果条件允许的话，可以服用时间长一些，可服用1～3个月，对于改善小儿体质、促进儿童正常生长都很有好处。

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3.慢性肠炎、肠易激综合征的辅助治疗剂

参苓白术散不仅仅可以应用于小儿，对于成年人的慢性肠炎、肠易激综合征也有很好的疗效。慢性肠炎患者常有消化不良、腹胀、腹痛及腹泻等症状，而且腹泻时间较长，易反复发作，长期下来，患者体型都较为消瘦，这种慢性消化道疾病，从中医角度来看，脾虚的出现则是必然的。此外，这种慢性肠炎患者泄泻物中常夹有黏液物质，这就是中医所说的痰湿的一种表现形式，所以慢性肠炎患者服用参苓白术散能改善脾虚有湿的状况，对于稳定、缓解、治疗疾病很有好处。肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱疾病，有些患者一吃东西就出现腹泻，大便呈稀糊状，里面黏液很多，同时常出现腹胀、腹痛等症状，这从中医角度来看，与脾虚湿盛有关，因此可以选用参苓白术散作为辅助治疗。

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4.浮肿虚胖的调治

在这个以瘦为美的时代，走到哪你都能听到“减肥”二字，可是有些人真的很苦恼，明明已经吃得很少了，可体重就是减不下来，她们常常会说自己喝水都会胖，这就是典型的虚胖。这类人的特点是平时运动不多，肌肉松垮没弹性，很容易困，总觉得慵懒乏力，这些都是典型的脾虚表现。为什么这么说呢？中医说脾主肌肉，换句话说就是肌肉是属于中医脾土系统的一部分，所以肌肉松弛无力实际上就是脾虚的一种表现，这也是古人说的“肌肉不自病，脾胃病之”的意思。另外，这一类人，还会出现身体胖、四肢浮肿、舌头边缘有齿印的情况，这就是湿停聚在肌肉的表现，是脾虚湿盛。我们看了上文，应该很清楚，参苓白术散主要针对的就是脾虚湿盛，因而适用于这种虚胖。吃一段时间后，可以明显感觉得到肌肉紧凑很多。

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5.特应性皮炎、慢性湿疹的调理剂

特应性皮炎以婴幼儿、青少年为多见，患者常患有哮喘、过敏性鼻炎等慢性过敏性疾病，具有家族遗传特点，多发生于发达地区的城市人群。皮损常表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗液等。慢性湿疹患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，持久不愈时，容易复发。特异性皮炎好发于婴幼儿、青少年，且有过敏性疾病。中医认为，“四季脾旺不受邪”，免疫系统的功能与脾胃有很大关系，这两种疾病都表现为病程长，且容易反复，古人说：“治病不愈，寻到脾胃而愈者甚多。”由此可见，“脾虚”是这两种疾病发生的重要病理基础。无论是特异性皮炎也好，还是慢性湿疹也好，都容易出现水疱、糜烂、渗液等“湿邪”为患的表现。这种“脾虚湿盛”的病症，当然就是参苓白术散可以大显身手的对象了。

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我们了解完应用，是不是就要问一声，它还有什么注意事项吗？啥时候不能吃呀？

二、注意事项要谨记！

1、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。

2、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

3、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

4、不宜和感冒类药同时服用。

5、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用。

6、本品宜饭前服用或进食同时服。 

7、按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

8、服药2周后症状未改善，应去医院就诊。

9、药品性状发生改变时禁止服用。

10、儿童必须在成人的监护下使用。

11、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

12、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

13、服药期间忌食生冷油腻之品。此药组成中含甘草，不可与海藻、大戟、芫花、甘遂同时服用。

【禁忌】本方稍偏温燥，阴虚火旺者慎用；高血压及感冒热症者忌用；孕妇忌用。

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参苓白术散被后世奉为治疗脾胃气虚泄泻和“培土生金”治法的代表方剂，药方出自宋代《太平惠民和剂局方》，《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府药事机构编制及颁发的成药典，荟萃了历代方剂的精华，许多中成药名方都是出自于这部书。

下面就是这本书的发展啦～

1076年，即宋神宗熙宁九年，宋朝政府在京都汴梁开办了一个官办药局，叫做“太医局熟药所”，又称“卖药所”，这是在王安石变法的环境下，针对当时有些人制造、贩卖假药的情况，由国家实行对医药购销的专卖，不允许个人或其他部门私自制作药品出售的一种举措。

当时卖药的价格也区别对待，对于生活穷困的“特困”人家，无偿送药；对一般穷人，低价售药；而对有钱人，则按照药品的正常价格出售，体现了政府对穷人救助的政策，而且保证了药品的质量。

后来王安石变法失败了，卖药所却坚持下来，并有了进一步的发展，到了1103年已经发展到7所。1130年，南宋政府在临安重建药局，后来改名为“太平惠民局”。

1078年，这些官办的药局为了统一制药质量标准，将所属药局的成药处方编辑成书，后来几经增删补充，就成为现在我们看到的《太平惠民和剂局方》啦。

这本书将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，七百多首方剂，多是一些民间常用的而且效果比较明显的处方，像现在仍在经常使用的至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散、藿香正气散等都是出自这部书。

今天我们谈的是其中收录的参苓白术散。

小结：参苓白术散是健脾渗湿的常用方剂，且具有“培土生金”的功效，常用于脾虚湿滞、饮食不化、消瘦、乏力、腹泻以及慢性咳嗽等症状，辩证关键点是“脾虚”。

说到这里，终于要到尾声了，今天要学习的实在是太多啦，我得去吃串糖葫芦消消食(´◑д◐｀)，咱们下次见！