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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 很小的时候，我就听大人讲，莫生气，消消气，气大会伤身。 当时的我，还不理解，为什么一定要劝人消消气呢？气大，怎么就伤身呢？ 后来，我学习了中医，逐渐认识到一些问题。我这才清楚，生气、发火、郁怒，带来的结果，是气血的不顺畅。气血运行的非正常状态，对人来说是危险的，容易生成各种意外。 我给你举个例子吧。 早年，我学习中医临床大家焦树德前辈的验案，了解到这个故事。 故事的主人公，姓赵，女子，年65岁。 什么毛病呢？就是右侧偏头痛。这一疼，就是一年多。 原来，这个人脾气素来急躁、易怒，无论什么事情，在她眼里，都必须尽快完成，尽早安排，整天风三火四。遇到不顺之事，她还喜欢和人争辩理论。 为啥这么着急呢？她自己也说不上来，觉得这是性格使然。 也许真的是因为性格吧，此人从最近一年前开始，就频频偏头痛。最近三四个月，其症状逐渐加重。而且，除了右侧头痛外，右侧的面颊也跟着疼。 这个疼，每日发作数次。为了止疼，她几乎天天吃大量的止疼药，最多吃十片左右。 此人到医院去检查过，确诊为血管神经性头痛。注射、封闭等办法都用了，无效。 最后，这个人被折磨得生不如死。她几次留下遗书，说自己再也受不了这个折磨了。 家人为了防止其出现意外，就每日安排一人，在家陪她。 后来，家人就带她看中医。医家，正是焦树德前辈。 刻诊，见患者脉象弦，舌苔薄白，面容愁苦，身体偏胖。其他的，如二便和饮食等等，都还可以。 这时候，医家书方一首，但见—— 生地12克，生白芍12克，生石决明30克（先煎），生代赭石30克（先煎），川芎9克，苏木20克，荆芥9克，僵蚕9克，蜈蚣3克，白附子6克，香附10克，黄芩10克，水煎服。 结果如何？患者用药以后，头痛脸痛现象大大减轻，基本可以不吃止痛片了。 后来，医家遵原方，稍事加减，为患者继续调治。到最后，这个人的头痛毛病完全消失，生活恢复正常。整个的治疗时间，持续了两个多月，将近三个月。 现在，我想和你一起分析这背后的道理。 你看，这个患者，平素性情急躁易怒，脉象偏弦。很显然，考虑肝的问题，对不对？弦脉，主肝病。肝主情志。性情急躁，必然属肝郁。 中医语境下，肝是什么？我常常给人讲，肝是警察，是人体里头气血运行的交警，是维持秩序的那个人。肝主疏泄。疏泄，意思就是让气血运行通畅流利。如果肝郁气滞，疏泄失常，人体气血流通失去了这么一个交警，那结果，一定是堵车，一定是气血如没头苍蝇一般地乱跑。 堵车了，就是气滞。乱跑，就是气逆。 在这个状态下，什么病都来了。 机体分析上头医案里这个女患者。她肝郁日久，则生热。热邪灼伤阴津，则肝阴受损。肝阴不足，肝阳上亢，肝风上扰。肝风往上这么一吹，她就头痛。 肝风上扰和头痛之间的关系，也可以从经络的角度来解释。咱们的肝胆经，走头部。因此，当我们的肝气出现异常，肝经不顺的时候，邪气上扰头部，就形成头痛、脸痛。 因此，要解决这个问题，就必须理顺肝经之气，把肝的状态好好调节一下。清肝热、平肝阳、理肝气，然后祛风止痛。我们看看当时焦树德前辈用的方药—— 生地12克，生白芍12克，生石决明30克（先煎），生代赭石30克（先煎），川芎9克，苏木20克，荆芥9克，僵蚕9克，蜈蚣3克，白附子6克，香附10克，黄芩10克，水煎服。 这里头，香附疏肝理气，生地和白芍滋补肝肾之阴，柔肝体而平肝阳。石决明平抑肝阳，代赭石镇肝降逆，梳理气机。川芎和苏木，能活血解郁，血通而痛止。其他的，比如荆芥、僵蚕、蜈蚣、白附子，则可以祛风止痛。黄芩一味，可以清热。 这就是基本的用药思路。此乃养阴柔肝、活血熄风的一张方子，很典型。 从这个医案里头，我们能感受到什么呢？ 还是那句话，人，不要轻易动自己的肝气。肝气一动，肝经就不顺。肝经只要不顺，一身气血就不顺。沿着肝经，就容易生出病来。因为肝作为我们身体内气血运行的交警，它不正常了，气血一定会随之出现各种乱套，你说我们的身体还能好吗？ 所以说，此时此刻的我们，之所以能在这里心平气和地品读医案，学习中医知识，身体不痛不痒，感觉上非常良好，我们要感谢我们的肝啊。是肝，在身体里梳理气血，默默做出贡献。如果有一天，它罢工了，玩儿赖了，我们就要遭罪了。 说起来，偏头痛证属肝经病变的人，还是很多的。大家的主要表现，就是脉象弦，或弦数有力，舌苔薄白，或者舌红苔薄黄，性情急躁易怒，素来脾气不好，喜欢与人争执，爱钻牛角尖。发起脾气来，连自己也控制不好。这样的人，我希望你能认真揣摩本文验方。将来有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、化裁，调治偏头痛。一般来说，这一思路，是很多中医人都掌握的，不算什么核心技术。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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