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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，癫痫抽风这个事儿。 你见过癫痫患者吗？ 文老师我，在很小的时候，是见过的。 我还记得，那是在我们学校的门口。一个人，不知怎的，忽然就倒地抽搐，人事不省。过了好久，他又转为平静，在别人的搀扶下到一旁坐下。 当时的我，就在一边看着，心中莫名。 到后来，我才知道，这就是癫痫，也就是老百姓常说的抽羊角风、羊癫疯。 现在，我给你说一个真实的医案故事。咱们来看看，中医是怎么认识此病、应对此病的。 话说有这么一个男子，当时是23岁，医案记载姓张。 这个人，从七年前开始，就反复发作癫痫。 大概在一周以前，此人曾经大发作一次，就像我前面说得那样，忽然跌倒，人事不省，口角流口水，手脚抽动。两只眼睛往上翻，嘴巴里有声音发出来。 这个情况持续多久呢？大概十多分钟的样子。然后，他就逐渐安静下来了，周身疲软无力，不爱说话，也没有食欲。 在经过很多治疗而效果平平之后，此人和家属决定，投中医治疗。 找的是谁呢？是当时天津地区的老辈中医人，叫做刘松菴。 刻诊，见患者脉象弦而有力，舌质偏红，舌苔薄白。 整个人懒言，而且精神烦躁。患者自述，常常感觉头痛，乏力，失眠，气短。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 生龙齿30克，生牡蛎30克，生石决明30克，紫石英25克，灵磁石20克。这些，都需要先煎。钩藤12克，节菖蒲20克，都要后下。地龙20克，僵蚕20克，全蝎10克，蜈蚣2条，女贞子12克，旱莲草15克，郁金20克，胆星10克，清半夏10克，茯神30克，远志20克，菊花15克，琥珀6克（冲服）。 所有这些，水煎服，两煎，早晚服。一共是开了7剂。 结果呢？患者服用7剂以后，癫痫再未发作，头痛和心烦之感大大减轻。但是，依然感觉到乏力气短。 这时候，原方基本保持不变，加入白术10克，再投7剂。 这一次用药以后，患者感觉头痛和乏力之感消失，身体状态进一步好转。 再后来，医家嘱咐将原方改成散剂，常服。 这就是医案的基本经过。我给你解说如此。 这里面什么道理呢？ 首先，我们得清楚，癫痫这个病，现代医学认为是“大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍”所致。 中医呢，对此的认识绝非这么精细。中医认为，这个事儿，是一个“风证”。 啥意思呢？你看，患者发病的时候，猝然摔倒，人事不省，好起来的时候又是那么悄无声息，不知怎么就好了。而且，患者常常伴随四肢抽搐。这个过程，想不想风邪，来无影去无踪啊？ 故而，中医认为，这个病的产生，就是内风引起的。 那么，这个内风，是怎么吹起来的呢？它一定是受什么东西引导，激发，才出现的。 这东西是啥呢？是痰热。痰热引动肝风，这是中医里头的常见病因病机。 咱们拿上文医案里这个患者来说吧。 你看，他平时周身疲软、乏力，食欲不振，懒言，这就提示我们有脾虚的问题。脾虚，运化失常，所以有痰湿。发作的时候，他口角流涎，那就是痰浊的表现。 接下来，再看，这个患者就诊的时候，脉弦而有力，舌红。这说明啥？说明肝郁有热啊。脉弦，主肝气失和。舌红，主有热。肝郁化热之态，十分明显。 一方面，脾虚生湿。一方面，肝郁化热。两者配合，就成了痰火相煽的局面。痰火这么一扇乎，肝风就跟着起来了。肝风夹杂痰火上扰于清窍，使得患者清阳之地被蒙蔽，于是就导致癫痫。头痛、心烦、昏不知人、两目上翻、手足抽动等等，这些现象就自然而然地出现了。 我这么说，你看懂没？ 因此，要想改善这个状态，就得清热，化痰，祛风，平肝。我们看看当时医家用的配伍—— 生龙齿30克，生牡蛎30克，生石决明30克，紫石英25克，灵磁石20克。这些，都需要先煎。钩藤12克，节菖蒲20克，都要后下。地龙20克，僵蚕20克，全蝎10克，蜈蚣2条，女贞子12克，旱莲草15克，郁金20克，胆星10克，清半夏10克，茯神30克，远志20克，菊花15克，琥珀6克（冲服）。 这里头，钩藤、石决明、菊花、郁金，用于清肝热。 胆星、半夏、远志、菖蒲，用于化痰。 全蝎、僵蚕、钩藤，用于平肝熄风而通络。 龙齿、牡蛎、紫石英、磁石，用于重镇安神。 茯神，养心安神，旱莲草和女贞子，滋补肝肾之阴，收敛肝阳。地龙这味药，可以清热定惊。 这就是基本的用药思路。你别看药味挺多，实际上，层次清晰。 由此可见，中医严重的癫痫、羊角风，就是由于痰热引动肝风，导致的一个风证。基于这种认识，中医用于调治此病的临床验方、验案，不计其处。 文老师说这个，什么用意呢？ 癫痫，毫不夸张地说，是中医的优势病种。中医治疗此类疾病，是有很多成功经验和手段的。这类患者，可以适当考虑中医调治。当然，中医和西医究竟谁好，这谁都说不清。在治病方面，中西医应该是战友。只要能对患者有益的治疗手段，都是好的手段。 关键是，作为中医人，以及中医爱好者，我们应该对中医语境下的癫痫成因，做到了解。它作为中医疾病认知方式的具体体现，应该得到合理的重视和传承。我希望，越来越多的中医人，能从这样的病案中，不断感受和强化，对中医的信心。 好了。这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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