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浩浩、男，五岁，出生时顺产且未发现异常，于两年前诊断为孤独症，之后两年里浩浩父母带浩浩进行大量的干预训练，在认知方面也有了很大进步。但浩浩却依旧喜欢沉浸在自己的世界，对其他人缺少目光接触，甚至不跟任何人交往、互动。 那么什么是目光接触呢？ 目光对视，也被称为眼神对视，很多时候良好的沟通都是从目光接触开始的，通过目光接触我们可以了解对方的兴趣和意图，并且能适时地维持社会互动，它是我们提高社交能力的一项重要技能。 然而对于要改善对视能力的自闭症儿童而言，由于他们本身对外界的关注度没有那么高，加上独特的大脑神经连接使得他们难以跟他人保持目光接触，因此很多孩子在婴儿期就出现了不爱看人，更不愿意与他人有目光接触的情况，有些孩子甚至把目光接触当做非常痛苦难受的事情，因此提高眼神对视是及其重要。 只会对爸爸妈妈微笑，但不愿意和任何人目光接触； 能追视自己感兴趣的物品，但对其他物品不感兴趣； 听到叫自己的名字，要提醒下才能转向声源； 注意力短，大概不到三秒，且不会主动对视； 出现沉迷在自己的世界，对外界的刺激更没有反应。 考虑到浩浩很排斥目光接触，因此前期让孩子进行眼神游戏训练很重要 01、五官游戏 首先与孩子面对面坐下来，让浩浩指指家长的鼻子、眼睛、嘴巴、耳朵；反过来，也可以让孩子发令，家长来指孩子的。这一过程，浩浩也能开始对脸有了关注。 02、荡秋千 站在孩子面前推，然后边推边跟孩子进行互动，偶尔再停顿一下，观察孩子反应，一旦孩子跟家长有了眼神接触，可以继续推。 同时也可以互相扮鬼脸，碰碰额头，亲亲脸蛋，顶顶鼻子……这一系列的亲密动作。 03、眼神对视训练 准备好浩浩喜欢的玩具“车子”，把车子举到眼睛持平的位置，同时叫着浩浩的名字，当他有一秒的目光接触便及时夸他做得好，同时把车子拿给浩浩玩一玩。在家里，也要利用给浩浩玩具、零食、图书、纸巾的机会来练习，先把物品放到与眼睛齐高的水平，等孩子有了眼神接触，再满足孩子的需求。 04、延长眼神对视时间 考虑到浩浩注意力时间较短，且不会主动对视，因此可以选择在浩浩不注意我们目光的时候，用车子重新吸引他的注意，把他的目光重新找回来，同时可以在与浩浩有短暂目光接触后，进行配对训练。如先拿一张卡片放眼睛上，等浩浩有眼神接触，我们再把卡片给浩浩，让他进行配对。 浩浩有了短暂的眼神接触后，可以在浩浩想要吃零食的时候，把零食放在眼睛持平位置。一旦浩浩有了眼神接触，就可以增加提问或评价的内容，比如，“你想要吃什么口味的，番茄味还是烧烤味？，”“你想吃薯片吗？”逐渐引导浩浩的眼神接触时间长一点。 05、父母和老师的共同要求 除了以上之外，不论是跟浩浩玩耍，还是讲话，都尽可能调整身体姿势保持跟他眼睛在同一水平线。 尽量让浩浩不要一个人独处太长时间，要多一点陪伴，让浩浩尽量随时随地有事情可以做，避免出现沉迷的情况。 随时随地抓住浩浩愿意目光对视的瞬间，一旦出现一定要朝他微笑并赞美他或者给予强化，让浩浩了解到自己与人目光接触后的力量。 经过对浩浩密集的眼神训练后，浩浩目光接触有了很大的提高，他开始会愿意与人目光接触，听到自己的名字也会转向声源，并与之进行短暂的目光接触。也愿意亲近老师和家长，不会排斥与幼儿园里的小朋友接触了。 孤独症发病期早，一直持续终身，因此改善眼神交流、眼睛对视是自闭症儿童进行训练的前提条件之一。但往往很多家长把侧重点放在了语言、认知方面。殊不知如果我们孩子的眼睛根本没有关注父母，没有关注人，那么又怎么进行有效的沟通和社会交往呢？因此我们先有眼神的接触，眼神的对视至关重要。 广州天使儿童医院 健康一个孩子，幸福一个家庭！ |
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