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抗体药物小贴士-Emicizumab

 小药说药 2021-08-04
名称和别名Emicizumab; ACE 910; CH5534262; RG 6013; RO 5534262
商品名Hemlibra™
获批时间2017/11/16 FDA;
适应症常规预防,以防止或减少已产生VIII凝血因子抑制剂或先天性因子VIII缺乏的成人和儿童血友病A患者的出血事件。
开发公司Roche/Chugai
抗体类型人源化IgG4双特异性抗体
靶点信息FIX和FX
作用机制Hemlibra是可以同时结合FIX和FX的双特异性抗体,通过桥接激活的FIX和FX,恢复缺失的凝血因子VIII的功能,从而有效止血。
给药方式SC
推荐剂量推荐剂量为3mg/kg,前4周每周皮下注射一次,随后每周1次,每次1.5mg/kg
药代动力学呈线性药代动力学,1mg/kg的生物利用度在80.4%到93.1%之间,平均表观分布量为11.4L;平均表观清除率为0.24L/day;平均清除半衰期为27.8天
临床试验

这项批准主要是基于在大于12岁的青少年和成人A型血友病患者中展开的临床3期HAVEN1研究的试验结果以及在12岁以下患者中进行的3期HAVEN2研究的中期结果。

HAVEN1数据显示,与绕过剂(BPAs)按需治疗(非预防性治疗,只是出血发作时使用)相比,主要终点emicizumab预防性治疗使出血事件减少87%,数据具有临床意义和统计学显着差异(风险率[RR]=0.13,p<0.0001)。所有12个次要终点均为阳性结果,包括在一个患者亚组中比较2种预防性方案(emicizumab和BPAs)时,emicizumab使出血治疗事件减少79%,数据也具有统计学意义的显着差异(RR=0.21,p=0.0003)。

不良反应最常见的不良反应(发生率≥10%)是注射部位反应,头痛,关节痛。
免疫原性在HAVEN1和HAVEN2研究中(n=171),没有检测到抗抗体阳性的患者。

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