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⑴宫口开 ①难免流产：子宫等于妊娠周数 ②不全流产：子宫小于妊娠周数 ⑵宫口闭 ①完全流产：子宫等于正常子宫 ②先兆流产：子宫等于妊娠周数 ③稽留产：死胎，无早期孕期反应，无胎心，无胎动，子宫小于妊娠周数，易DIC 稽留流产治疗： 1.子宫大小<12w 孕周，可以直接刮宫，先吃雌激素，雌激素是为了增加子宫肌对术中使用缩宫素的敏感性，然后实行刮宫术，术中注射缩宫素； 2.子宫大小>12w孕周， 药物性刮宫 （也就是直接使用米非司酮联合米索前列醇（药流）） ———————————————————————— 7药10负14刮 7周内药物流产，负压吸宫术适用于妊娠10周以内的孕妇，钳刮术适用于妊娠10~14周的孕妇 ———————————————————————— 子宫穿孔：手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔，应立即停止手术 穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。同时密切观察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位,也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。 破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理 ———————————————————————————————————————————— 人工流产综合反应：术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等症状。 |
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