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很多乙肝患者很焦虑，担心会遗传给下一代，担心会有肝硬化或者癌变…患了乙肝到底有没有办法转阴呢？ 西医现在对乙肝患者的治疗主要是调整肝功能，避免转氨酶过高，控制乙肝病毒复制的速度，避免肝硬化，而对于并没有乙肝转阴的治疗手段。 在这数十年的中医临床中也治疗过不少的乙肝患者，有些乙肝患者确实是可以转阴，有些则是大三阳转为小三阳，肝功能和病毒数量都正常，没有异常不舒服的症状，所以乙肝患者还是不必那么灰心，坚持治疗还是有希望的！ 在中医看来，肝炎是邪毒伏在身体里，加上正气虚弱，没有力气把邪气赶出去，这里的核心病邪是湿浊。我们来举个例子就会很好理解，我们的肝脏是藏血的，相当于一个大水库，当里面有了垃圾这些“湿浊”，就很容诱发炎症。如果炎症久治不愈的情况下，就很容易耗伤肝血或者说是肝阴，长期以往，水库里的水被消耗干了，是不是很容易就出现水池干裂的情况？所以说长期肝血被消耗的情况下，肝炎是很容易导致肝硬化。 如果治疗思路只是想着如何消炎，不考虑根本原因，是没办法治愈的，还有可能越治越严重。经过这数十年的临床总结，乙肝的主要病机：脾肾阳气不足，湿浊不化；湿阻气机，尤以阻滞肝胆气机为主。所以在治疗时要考虑温补脾肾之阳来祛湿化浊，还有就是要调畅肝胆的气机。 有很多医生治疗乙肝用清热解毒、清热利湿、抗病毒等药，比如：中药的茵陈、大黄，西药的恩替卡韦等。还有就是长期从少阳论治，如诸柴胡剂等。这些都是极易伤及自身的阳气，导致免疫力下降，反而使湿邪更难祛除，病情迁延不愈。有些医生为了给患者把转氨酶降下来就使用收敛降酶药，如五味子、白芍等，用了这些药短期内虽然可以把指标下降，实际上是将湿毒内敛，闭门留寇，进一步加重了肝脏的损伤。 正确的治疗方法应该是在肝炎初起，正邪斗争剧烈、临床症状明显时，根据有寒湿或湿热的病机，以六经辨证以主，因势利导、给湿邪以出路。具体实施上，我根据不同的病机予以不同的祛湿途径：如脾肾阳气不足、湿浊内生，则予以附子汤、真武汤等温阳祛湿；如影响三焦气化，则予以五苓散温阳化气，利尿祛湿；如湿与热合、阻滞胃肠，发为黄疸，则从胃肠论治，予茵陈蒿汤、茵陈五苓散，内排湿浊。 如果是给前面医生用清热解毒药、收敛降酶药治过的乙肝患者，会导致湿邪留恋不去，脏腑亏虚，所以要采用扶正祛邪的方法来增强自身免疫力，而且也需要用因势利导的方法，辅以驱邪抗病毒和疏通之药，祛邪外出。 乙肝后期常有湿浊阻滞气机，渐渐发展至血分瘀阻、肝肾阴虚，朝肝硬化、肝癌发展的转归，故慢性乙肝的后期治疗常须兼用养血活血化瘀的方法。 2020年治疗一位乙肝患者，28岁的女性，到了谈婚论嫁的年龄，由于5年前查出有乙肝，因为自卑还有怕传染给伴侣，所以一直不敢谈恋爱，所以一直也没有结婚的打算。她这些年也尝试过很多治疗，但始终没有效果，后来经熟人介绍才来到我处就诊。当时患者的情况主要是长期失眠，头颈部不舒服，容易口干口苦，有时候感觉两胁隐隐作痛，劳累操心时加重。大便偏干结，尿黄。 看了前面医生给她开的处方都是从阴证论治，用的都是干姜、附子等温阳的药。患者两脉弦芤滑数，舌质偏红，舌苔薄少。这很明显是肝肾阴虚，虚火内郁的表现，加上之前用了过多辛热的药，导致阴虚阳亢更明显。 我选用一贯煎合芍药甘草汤加减，调药半个月左右，患者胁痛消失、睡眠良好，症状已经好转。我建议她忌口辛辣发物，保持心情舒畅，可以等一两个月后再去复诊。因为停药后身体还在一个调整状态，需要点时间让身体的自行调节修复。患者三个月左右再复查乙肝五项指标，表面抗原转阴，表面抗体产生。 只要能够准确辩证，其实乙肝也不转阴。希望乙肝患者不要有过多的心理负担，避免抽烟喝酒，不吃太过辛辣煎炸的食物，保持心情舒畅，还是可以健康活着的，而且积极调理的话，转阴的机会也是很大的！ #乙肝##清风计划##健康解密##中医#   |
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