血栓风险评估 案例1:“我因小腿疼痛被转诊至急诊科” 我是Peter,今年44岁,因小腿疼痛被转诊至急诊科。 急诊科的接诊医生首先要做什么呢? 接诊医生可根据Wells评分表,结合患者既往史和查体结果,对其深静脉血栓形成风险进行评估。该患者的评分情况见下图(蓝色部分为阳性结果) 什么是验前概率评分?除此之外,还要做哪些检查? Wells评分为0,因此,DVT的验前概率为低风险。但不能仅凭该评分来排除DVT。接诊医生应要求检测D-dimer。 接下来,急诊科医生需要做什么? 基于Wells评分和D-dimer的检测结果,临床可排除DVT。医生应告知患者根据目前的临床评估和检查结果,可排除下肢深静脉血栓形成,建议穿戴弹力袜。还应建议患者万一出现新的症状和体征,及时就医。 看完本期案例 相信大家对“血栓形成风险评估” 有了基本的认识 也了解到了D-dimer在临床应用中的重要性 更多“血栓形成风险评估”病例 |
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