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回顾本病例中的结果，APTT3不能纠正、APTT6延长12.8s以上，提示存在FⅧ抑制物，根据纠正试验的结果指向，继续做内源性凝血因子活性的检测和FⅧ抑制物的检测，确诊为获得性血友病A（AHA）。文献报道[4]获得性凝血因子抑制物引起的相关疾病一般认为与自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠和药物等有关，该患者后续检查确诊为恶性肿瘤，结合凝血因子活... 阅102 转1 评0 公众公开 21-12-19 07:36 |
案说凝血之抗磷脂抗体综合征丨我和家人都没有DVT病史。LA，狼疮抗凝物；PT对LA无反应APTT中的磷脂成分和浓度意味着很少产生异常LA结果现象，除非抗体效价特别高。dRVVT和LR-APTT筛查试验比值升高，但是凝血筛查结果正常，应怀疑存在LA。与筛查试验比值相比，上述两种检测的确认试验比值均显著降低，表明高浓度磷脂可抑制使筛查试验比值上升的试... 阅68 转0 评0 公众公开 21-11-04 07:58 |
案说凝血之遗传性易栓症 | 长途飞行后发生DVT，病因不简单。经济舱综合征的医学名称是下肢深静脉血栓形成（DVT），由于长时间在狭小的空间坐着静止不动，限制血液向心脏回流，双下肢血流在静脉淤滞，淤滞的血液在局部发生凝固就容易形成深静脉血栓。在长途飞行后，我出现了左腿的深静脉血栓（DVT）和 肺栓塞（PE）血栓事件发生一段时间后重复抗... 阅21 转1 评0 公众公开 21-09-23 11:43 |
当红细胞压积过高，血浆量减少，其中的钙离子亦减少，此时抗凝管内仍然有部分枸橼酸钠能结合钙离子，在实验反应体系中，这部分枸橼酸钠会结合试剂中的钙，造成试剂不足，反应时间延长。考虑到患者红细胞压积偏低，应根据公式减少采血量或增加抗凝剂量，同时电解质总钙很高，亦应减少采血量或增加抗凝剂量。当正常人HCT取值为40%，则有：抗凝剂... 阅269 转1 评0 公众公开 21-09-03 20:48 |
案说凝血 | 小腿疼痛找不到原因怎么办？血栓风险评估。案例1：“我因小腿疼痛被转诊至急诊科”我是Peter，今年44岁，因小腿疼痛被转诊至急诊科。接诊医生可根据Wells评分表，结合患者既往史和查体结果，对其深静脉血栓形成风险进行评估。医生应告知患者根据目前的临床评估和检查结果，可排除下肢深静脉血栓形成，建议穿戴弹力袜。 阅24 转0 评0 公众公开 21-08-05 17:38 |
血栓与止血实验室检查2020年内容分类。血友病/血管性血友病相关。凝血检测相关。凝血紊乱相关。卡梅现象的凝血紊乱是DIC吗？抗凝/抗血小板药物监测相关。血栓性微血管病相关。溶贫、血小板减少、意识障碍，是TMA？凝血新指标相关。血小板功能缺陷相关。新冠凝血病相关。特异性凝血标志物可能为COVID-19患者提供更多治疗靶点？要看凝血指标。 阅34 转3 评0 公众公开 21-07-13 09:31 |
3.欧洲罕见出血病登记系统(EN-RBD）曾对125例已登记的F11D进行研究，重度出血患者FXI活性0.09-0.41IU/ml（9-41%） ，无症状病例FXI活性0.14-0.39IU/ml（14-39%），证实了FXI活性与临床出血表现之间相关性非常弱。结合FXI半衰期将FXI活性提升到最低止血水平10%，过度提高FXI水平可能导致病理性血栓形成。FXI在止血和血栓形成中发挥不成比例的作... 阅596 转2 评0 公众公开 21-02-09 22:48 |
【视频回放】从一例罕见抑制物的诊断看混合血浆纠正试验的重要性。这个案例，实际上在我们的『临检基础经典案例论坛』上，已经由我们的高同学进行分享过。我们经典的案例的确不少了，例如罕见的接触因子（PK，HMWK）缺乏，我们还做了APTT延长的整合报告；再如以血肿为典型症状的MGUS合并11因子抑制物存在，凡此种种，不胜枚举！又如血小板聚集... 阅49 转0 评0 公众公开 20-12-02 16:52 |
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子，用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。要用一次性塑料注射器和塑料试管，以减少血小板和凝血因子的活化，进针要顺利，第1支注射器取实验用血，这样可以避免混入组织液，血液和抗凝剂要充分混匀，否则影响凝血检验的准确性。标本必... 阅1 转自Wdjljjfj 公众公开 20-11-23 16:08 |
