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协和出凝血会诊研讨班已经走过第九个年头。回想第一次参加协和出凝血问题会诊研讨班，大概是在2016年左右；当时得以现场聆听了协和老师们的精彩授课，颇为遗憾的是，现场没有结识一些志同道合的同行。 今年忽然萌生了投稿一个案例参加会诊讨论的念头，于是在案例库里面整理了一下，挑了一个不大不小的案例。这个案例，实际上在我们的『临检基础经典案例论坛』上，已经由我们的高同学进行分享过。我此次只是稍作整理。颇为遗憾的是，由于疫情的原因，此次会议只能在线上进行。 我们经典的案例的确不少了，例如罕见的接触因子（PK，HMWK）缺乏，我们还做了APTT延长的整合报告；又如以F10显著降低为表现的，系统性淀粉样变；再如以血肿为典型症状的MGUS合并11因子抑制物存在，凡此种种，不胜枚举！ 限于时间和精力有限，很多经典案例，仍然没能整理成文…… 但是，更多的经典，仍有待于我们去实践和开发。例如，抗Ⅹa在指导肝素、低分子肝素抗凝治疗中的应用；又如血小板聚集试验，在血小板无力症的诊断和双抗血小板治疗中的应用；再如，血栓新四项如何指导重症患者的抗凝治疗时机等等。 2014年懵懵懂懂进入血栓与止血领域，哪知道这是一个这么深的“坑”啊！它以其虐人的复杂性，颇有韵味的逻辑性；还有对指导临床干预具有的较强的实践性；展现出其独特的魅力，深深地让你不得不发出“活到老学到老”的呐喊…… 我回想起，当初在百家争鸣QQ群，赖老师倡导草根解读大咖PPT的形式，以开启学习之路，希望群友踊跃参与。正所谓初生牛犊不怕虎，我竟欣欣然第一个报名……再想想现在我在学生中倡导的『临检基础经典案例论坛』学生上讲台，又有多少人有初生牛犊的勇气呢。 “噫，微斯人，吾谁与归！” 一年又快过去了，不，五六年又过去了；在出凝血领域，我仍有很多未知去探索，感叹已经五六年，又庆幸方才五六年。下一个五年，凝血6因子，仍将继续与你前行！ 不是年终总结！ |
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