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今天学习黄柏，是以黄柏疮用。《药性赋》用这几个字就把黄柏的特点道出来。 黄柏这味药善于治疗各种湿热热毒性疮痈肿毒，在民间很多娃子都会长疮，小孩子为少阳体质，身体肠胃经脉一堵塞，毛孔闭住，热毒透发不畅，郁在局部，小到口疮舌疮痤疮，大到头疮背疮屁股疮，各种无名肿毒疮疡，应有尽有。所以在农村疮科医生也很受欢迎。 基本上每个疮科医生都精通懂得黄柏治疮的道理，我们现在从头到脚来讲各种不同部位发疮的用药思路。 比如《本草纲目》记载小孩子头上长疮，热毒上攻，用黄柏捣烂，敷在局部可治之。 《圣惠方》中记载，肺种热毒导致鼻内生疮肿痛，用黄柏、槟榔各等分打粉，用猪油调敷。 《千金方》上记载，口舌生疮热痛难受，把黄柏捣烂含在那里，就有效，取它苦寒降火之义。 《小品方》上记载，小孩子眼睛红赤，用黄柏以乳汁来浸泡后，点眼即愈。 《简便单方》中记载，小儿遍身脓疮不干，用黄柏打粉，加少量枯矾，涂抹在上面，就有助于败毒收口。 如果男子阴部长疮，可以煮黄柏的汁来洗，洗完后用白蜜涂上去。 如果是皮肤湿痒疮肿，我们常用黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮煎汤外洗。 如果是带下湿痒，妇人阴部湿疮，那苍术、黄柏必是最佳药对之选，再配合百部、蛇床子，就是非常好的外洗方。连比较出名的妇炎洁洗剂，都是用这种清热燥湿的思路而选用这些药物的。 如果是肠中长痔疮，意味着你下焦湿毒重，黄柏也常加进清热除湿的汤方中，大显治疮身手。 古代有个名方出自《外台秘要》，那可是各种疮疡火毒，公认的内服特效方，叫做黄连解毒汤。 由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成。 黄芩泻上焦肺火。 黄连泻上中焦心胃之火。 黄柏泻下焦相火。 栀子通降三焦之火。 周身之火毒能够降本流末，就不会往外面爆疮了。 这就是我们为何治疮要治心火的道理。 疮分为阳疮跟阴疮，阴疮是陷下去，阳疮是爆出来的。 阴疮大都病程日久，正气亏虚，疮毒托不出来，一般就不是黄柏的适用范畴，疗热以寒药，黄柏性寒治的是阳热疮毒。 我们经常会提到识证的关键在于识阴阳。 阴阳之道妙难通，二至还归一九乡。 若人识得阴阳理，天地都来一掌中。 你想想，阴阳理顺明白了，不单治病得心应手，还可以明通天地造化，知道顺逆进退。 为什么我们说，这疮为火毒所聚呢？ 《黄帝内经》上说，诸痛痒疮，皆属于心！ 我们大家来看看，这从皮肤肌表暴出来的疮像不像从地下爆出来的火山口呢？ 人体有一病象，天地就有一物象跟着对应。 古人善于取类比象，所以从观察大自然可以明通人体生理病理。 大自然地核中的热火，通过火山口爆发出来。 人体脏腑的毒热也通过疮疡往外爆。 所以寻常治疮思路，一方面要火郁发之，一方面还要撤热下行。 故那些善于治疗疮肿的人，他们必然善于用泻火药配上风药。 因为风药能够透热于外，泻火药能够败毒于下。 所以治疗很多湿疮毒热，经常是用荆芥、防风配黄柏、苦参，一升一降，一边用风药散热，一边用下火药败疮毒下行，这样疮肿就会慢慢平复下来。 所以在古方治疗口疮有奇功的是用细辛配黄柏，这组对药记载于《本草衍义补遗》，我们从古人用这组对药，可以看出治疮的一组对法。 风药配合下火药！ 所以现在很多人都知道痤疮初起，伴大便不太通畅小便黄，用防风通圣散，效果非常好。 防风通圣散有做成中成药的药丸，它的理法不外乎就是透热于外，泻火于内。 使疮热有个发散处，疮毒有个下走路。 大家看到这里就可以看出中医治病的核心机理，那就是给邪以出路！ 中医从不关门打狗，闭门留寇，也不将身体当战场。 一个善医者，他就像一个大内高手、太极名家，善于引导自身气脉，顺脏腑之性，把邪气排开，而不跟它较量纠缠。 所以很多疮毒，你排几次大便，疮热就去掉七七八八。 中医治疮的秘结，就是要开疮毒下行的通道，而黄柏入肾膀胱，能够使湿热从前阴小便出。 大黄入大肠，能使疮毒从后阴大便出。 古人把这两味药打粉配成散剂，用醋调和外抹，可以作为治疮肿的特效药。 逢年过节长有些牙龈肿痛的病人，痛不可忍，是因为过度饮食肥甘厚腻，降不下去，沿着阳明胃经上攻牙龈所致。 这时也可以把这种牙龈肿痛当成疮科来治疗。 一方面外用黄柏煎水漱口，另一方面叫病人服用黄连上清丸或三黄片这些含有苦寒降火之药。 使阳明胃经得以通降，牙火就从大便撤走了。 《药品化义》中说，黄柏能降火自顶至踵，从皮肤到骨髓，无不周到。 从这里我们可出黄柏降浊火之功非同凡响。 所以古人不单把黄柏用于治疗疮肿，还用于治疗阴虚火旺。 黄柏配知母乃滋阴降火绝妙药对，同仁堂有中成药叫知柏地黄丸，很多病人长期熬夜，导致阴虚火旺，遗精盗汗，腰痛牙痛，舌尖红尿黄赤，买这知柏地黄丸一吃，诸症就缓解了。 为何呢？原来这里有六味地黄丸去养真水，有知母、黄柏撤相火。 有人说这阴虚火旺不好理解。 其实你只需要取一个物象也很好理解。 还是我们前面说的，人体有一病机病象，天地就有一物象通应之。 我们完全可以取象比类来方便轻松学中医。 我们把人体比喻成一个鼎炉，炉内的水就如同人体的津液阴分，炉下的火就如同人的阳气。 阳火烧得太亢，机会导致阴分不足。 就像锅下柴火烧得太烈，那锅内的水就沸得太快，一下子就给蒸干了。 什么叫阴虚火旺？这就叫阴虚火旺！ 现在人急功近利，急火攻心，心跳加速，所以容易上火。 熬夜，用电脑，电视，手机，这些电器容易耗伤人体阴液，导致阴分不够，整个身体就像被烤成干柴一样，阴分严重不足。 所以一方面阴亏，一方面火旺，这人体哪能不焦虑急躁呢？ 如同热锅上的蚂蚁，心意识怎么能静得下来，睡眠怎么能安？ 常有病人苦恼地说，为何我老是上火，脸上长疮刚好，牙龈又痛，牙龈痛刚好，咽喉又不舒服，咽喉刚治好，眼睛又涩痛，我们怎么那么多火啊？ 其实你不是那么多火，而是阴分消耗得太过了。 稍微吃一点点热气的东西都上火，为什么别人就不容易上火呢？ 原来你思虑过度，暗耗阴血，身体像干柴，一点火星，就把它点燃了。 如果你身体阴分充足，像春天夏天的湿柴一样，你拿把火也点它不着。 如果你把自己身体的阴分消耗得像秋天冬天的枯枝一样，那一个烟嘴就有可能引起一场森林大火。 所以不是你身体蓉一上火，而是你身体消耗太过。 这时不是光吃下火药能解决得了，要多休息，少思虑，节能减排，才能从根源上帮你身体阴阳纠偏过来。 所以说，即使再要的知柏地黄丸这千古名方，它也只能帮你把阴虚火旺状态暂时缓缓，使你没那么焦虑急躁。 但从根源上来看，你还是要多修心养性，少操心焦急。 心有一分安，阴分就有一分足。 心有一分急，阴分就有一分亏。 所以说，心静则阴分自补，神安则阳火自退。 一个中医生既要懂得我这药物能够帮病人帮到哪里，更要知道病人的疾病起源于何处。 不然你治好他的病，他把身体糟蹋得更厉害，你帮他把阴分补回来，他就熬夜得更凶。 他把六味地黄丸、知柏地黄丸当成熬夜的资粮来服用，这完全是借治病的药单，来助长欲望，就像很多人借服用补肾药来纵欲一样。 这种助纣为虐的行为，我们中医是不会去做的。 真正的中医他一定会教你饮食有节，起居有常，不妄作劳，而不是叫你不断地盲目服药。 药物不是助长你欲望的燃料，而是救你出苦海的舟船。 正人用毒药，毒药亦为正。 邪人用正药，正药可为毒。 就像壮阳药可以帮助不孕不育的男女怀上孩子，但同时也可以令邪知邪见的人，误入歧途，伤身败体。 可见药的好坏全在于人心！ 医术的邪正全看其为人！ |
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