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明白这个道,复杂脉象轻松破!

 cshts 2021-08-06

从天地和人看疾病的本质


我们人生活在天地这个宇宙(振荡)中,从整个天地来看我们个体的疾病,我们个体就是天地的一个局部,当个体的振荡不能与天地这个整体的振荡沟通同步时,个体就是生病了。

那么我们得出一个明确的概念;当人体处在有症状不舒服的疾病状态时,这个时候人体的振荡就是没有和天地的振荡同步。而我们所谓的治病调平脉,就是调整人体的振荡使之能与天地同步。

人体的振荡随着宇宙的时空春升夏长秋收冬藏气机变化而变化,在脉的体现就是春浮夏洪秋弦冬沉,也就是说能正常切合当下宇宙的振荡的脉就是常脉,与之不同的就是异常脉(病脉)。

如何把道指导我们具体的


    以上的几个点大家应该都知道,也能理解,很多经典中医古籍都是有说的,但是临床上如何去用这个知识点才是关键,下面我们来梳理如何用这个道理来指导我们临床。

一:首先是能提高我们准确辨证分析脉当下的主要问题。

之前我们一直讲我们要根据脉的信息,然后分析脉的主要问题,然后再精准用药。很多时候人的脉象是非常复杂的什么都有,想抓出主要问题难度不小。但是我们紧抓正常脉象是和天地同步的这点,找出我们主要要解决的点,就容易很多。

比如:

脉信息:气液两虚,寸脉浮热,有湿有瘀,尺沉寒,虚实夹杂。

这样的脉感觉都是问题都是矛盾,但是这里面必然有一个是主要的问题,我们把主要问题解决,很可能其他问题都解决。我们一定要清楚,不管有多少问题矛盾,其中有一个必然是主要矛盾。随机用药解决主要矛盾,带药则要主次矛盾兼顾。

①如果这个脉处在夏天,在夏天天地振荡是偏阳的(散热),那么脉出现浮稍有热(洪)是正常的,那么我们可以说寸脉的浮热我们不需要去管,主要问题是尺脉的沉寒,寒很明显是和宇宙振荡相反的。如果寸脉的浮热兼郁动有力,如果在夏天这个热也是正常,出现热郁动大概率是气液循环不通畅,那解决湿或则瘀通畅脉道后热动自然会消失。

②如果这样的脉在冬天,冬天宇宙的振荡是偏阴的(降寒),那么尺脉的沉寒就不是主要问题了,因为沉寒是能顺应当下是宇宙的振荡的,寸脉的浮热当下主要问题,气机不能沉降。

③如果这样的脉在春天,这样的是因为冬天没有沉降,浮热没有下去,冬不藏精春必瘟。我们沉降浮热的同时,还要顾及人体与春天的升,也就是清热的同时加提升。

④如果这样的脉在秋天,这样的因为夏天寒散没有到位,尺寒还在里,我们袪寒的同时还要顾及收敛上面的浮热。

二:应运宇宙整体振荡规律辨证调脉

宇宙整体的振荡是顺应春夏秋冬,升散降敛有规律的周而复始,如果在春天脉浮热,沉寒,这里里面沉寒,热都是不顺应宇宙的振荡的,沉寒应冬,冬季下来就是春季,所以沉寒在初春也是属于正常的转变,不是主要矛盾,可能顺着春季的振荡寒自然就好了,热应夏天,夏天在春天的后面,所以热是主要矛盾的概率更大。如果春天出现秋天沉轾等降的脉,这个就是完全违背了宇宙的大振荡,所以定是当下的主要矛盾,其他季节同理。

总结:我们在找脉的主要矛盾的时候,重点找违背宇宙大振荡的,比如夏天脉沉或寒,冬天脉浮或热。处理脉的时候优先处理上个振荡遗留的问题,同时兼顾当下振荡,比如春季的脉浮热,这热就是冬季的时候沉降没有跟上,清降热的同时要顾及春季是升的振荡。

春天气机对应用药(升麻柴胡等),夏天(姜补骨脂附子等),秋天(白芍山萸肉等),冬天(黄柏黄芩石膏等)。

临床上我们要根据这个核心道理(人体要顺应天地大振荡),对我们分析辨证主要矛盾有非常大的作用,顺应宇宙整体的振荡的为常,违背宇宙整体振荡的就是异,我们要重点关注。也就是说,春季脉浮正常出现夏(洪热)秋(弦紧)冬(沉寒)都属于违背宇宙振荡,当然根据宇宙整体的振荡规律,春季出现沉寒的矛盾是最轻,也最容易调,出现弦紧矛盾最麻烦,也是最难调。这也印证了黄帝内经里面说的春夏秋冬脉的相克相生,其实核心原理就是我们今天讲的核心,人体振荡要顺应天地整体的振荡,人是局部个体,天地是整体。

所以我们就清楚同样的脉,在不同的时空主要的矛盾肯定也是不一样的,调脉的方肯定也是不一样的。

当然分析的时候我们要注意外感问题,比如冬天感受外寒,气机被寒遏制这个时候的寒是主要矛盾,而不是说在冬天,所有的寒都不是主要问题。这里就扯到天地振荡的常异,这个我们以后聊。

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