院感致76人出事！国务院：开展全国医疗机构大排查

国务院副总理最新指示，开展全国院感防控大排查！

来源 | 国务院联防联控机制、四川卫健委

整理 | 赛柏蓝-基层医师公社 晓琳

院感引发疫情，致76人感染

6天前，一则有关“免去付桂荣同志郑州市卫健委党组书记、主任职务，免去马淑焕郑州市第六人民医院党委书记职务“的消息闯入公众视野。

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消息来得非常突然，让人嗅到了一丝不安，这也是郑州暴雨灾后的又一场严峻考验，“会不会与南京疫情有关联？”当时有人提出这样的疑问。

昨日下午（8月5日），国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上对此作出回应，调查结果认为：

河南郑州六院疫情是一起医院感染事件，通过基因测序，对确诊感染的患者致病毒株进行基因测序分析以后，与定点医院收治的一位境外输入的感染患者的基因测序高度同源，同时也是德尔塔变异毒株，应该说这起感染与南京的感染没有关联。

截至昨日，河南郑州本轮疫情新冠感染者已累计感染112人，其中确诊19人，无症状感染者达93人，据赛柏蓝-基层医师公社根据病例的活动轨迹进行不完全统计，至少有76名患者是郑州六院的住院病人、陪护和医务人员。

无独有偶，张家界市人民医院6名医务人员在这场疫情中也受到了相应责罚：

① 原市人民医院老院区急诊科主任邓华斌，被免职；

② 市人民医院副院长、神经外科主任胡观成，被政务警告；

③ 负责古庸路院区全面工作的黄红，被提醒谈话；

④ 市人民医院综治办副主任邓绍勇，被约谈；

⑤ 蔡章、李琳作为现场管理人员，被批评教育。

国务院副总理最新指示

开展全国院感防控大排查

院感防控是防止新冠肺炎等传染病扩散传播的“底线”。就在公布郑州相关通告的前一天（8月4日），国务院联防联控机制在京召开电视电话会议，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席会议并讲话。

她指出，将在全国组织开展院感防控专项排查行动，对不符合院感防控要求的限时整改，整改不到位的坚决关停。

截至发稿前，全国有17个省份报告出现本土确诊病例或无症状感染者，共有中高风险地区196个。昨日发布会上，国家卫健委发言人米锋表示，自去年年初的疫情过后，国内本土新冠疫情从未像现在这样令人紧张过。

根据国家会议精神及现状疫情态势，接下来针对医疗机构的疫情防控督查一定会更加严格。

预检分诊、发热病人处置

基层医生须这样做

在本轮疫情中，依旧涉及不少新冠感染者前往诊所、村卫生室看病的情况，不少基层医疗机构已被停业整顿。

基层医疗机构作为疫情防控哨点的主阵地，一定要以案为鉴，提高警惕，切勿让基层医疗机构成为新冠病毒的中转站。

一是，牢记十大症状，做到“三要”“三查”“一扫”

十大症状：对发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状，要高度警惕、高度重视。

三要：要穿工作服、要戴工作帽、要戴医用外科口罩。

三查：对所有进入医院的人员查体温、查健康码、查流行病学史。

二是，分级分类做好预检分诊

不发热病人

一级预检分诊：医院大门口所有来院人员到预检分处测体温、查健康码、询问流行病学史、扫场所码（无发热，无流行病学史）。

二级预检分诊：大楼入口再次测体温、查健康码、询问流行病学史，排除病例，常规诊治。

三级预检分诊：普通诊断室再次测体温，查健康码、询问病学史，常规诊治。

发热病人

医院大门口所有来院人员到预检分处测体温、查健康码、询问流行病学史、扫场所码（有发热，复测体温37.3℃以上，或有流行病学史）。

病人转至发热门诊（哨点、诊室），诊断可疑病例 （普通病例，发热门诊处置 ），给予患者及家属外科口罩，隔离于隔离室。

发热门诊医生做三级防护隔离室进一步检查，检验科派人三级防护到隔离室抽血检验。

发热门诊医生陪同患者到放射科进行胸片检查，检查结束原路返回隔离室等待下一步处理；不能除外，院内专家会诊 ；仍不能除外，联系疾控中心及县级会诊；还不能除外，定点医院专用救护车转诊至定点医疗机构进一步诊治。

接触医务人员更换防护装备，场地用品终末消毒，完善相关记录。

附：预检分诊点、发热门诊新冠疫情防控卫生监督现场检查表（参考）

检查内容	检查结果
	是	否	缺项	备 注
一、预检分诊点设置
1.设立预检分诊点，不得用导医台（处）代替预检分诊点。
2.设立在醒目位置，标识清楚、相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件。
3.预检分诊点放置有口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等物品
4.承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
5.经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员配送到发热门诊，预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
6.预检分诊点实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识）
二、发热门诊设置
1.发热门诊要远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识；有备用诊室；设隔离卫生间；挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成；设立独立的医护人员工作区域，医务人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员采用一级防护，进入隔离留观室按二级防护着装。
2.隔离观察室要标识明显，与其他诊室保持一定距离；分部设立医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。
4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、 物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。
5.发热门诊（室）医务人员实行24小时值班制。
三、医疗废物管理
1.医疗废物分类收集，医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整，使用专用包装物及容器。
2.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
3.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求，确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
4.医院污水经消毒处理并开展监测
四、传染病疫情报告
1.专人负责疫情报告，配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
2.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情。
3.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
4.开展疫情报告管理自查

*依据防控方案中《新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范》等,制定此检查表。

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