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今年五月份，我遇到了这样一位患者。这位患者上身穿着毛衣，腿上穿着秋裤，这样的装扮，在一群薄衣短衫还嫌热的人群中显得格格不入，不用猜，我也能断定她是甲减。 “我是生完孩子后开始慢慢地有些怕冷，一开始以为是月子期间受凉了，想着暖暖就好了，没想到越来越重。冬天一点凉风也见不得，夏天最热的月份也得穿着长衫，还不能开空调，为了不让一家人都跟着我受热，我只好独自待在没开空调的房间里。后来去医院做了检查，说是甲减，开了雷替斯在吃。甲功倒是正常了，怕冷的状况却好转不多。”  我很能理解她的感受，没有谁能长期在别人异样的眼光中安之若素，也没有谁能在温馨的家庭环境中置身事外，独安一隅。 ”别担心，都是小问题，调理调理就好了。“ 对中医来说，得首先是个心理医生。《黄帝内经》云：勇者气行病愈，怯者着而为病。把患者的情绪调理好，不纠结、不害怕，病就好了一半。 开方：玉屏风散加桂附地黄丸加减。 用药两个月，微调了两次处方，患者的怕冷症状已经好了很多，雷替斯也由原来的二分之一片减到了四分之一片。又继续用药一个月后症状全消，甲功恢复正常，巩固治疗一个月。 为什么要这样用药呢？首先让我们来了解一下这两个汤方。 玉屏风散出自元代医家危亦林《世医得效方》，组成只有三味药：防风、黄芪(蜜炙)、白术。主要功效是补脾实卫、托里固表。主治表虚不固所致的自汗、或体虚易感风寒者。  因为生产会导致气血虚弱，所以大多数产妇在月子里都会出很多汗，这个汗不是因为热，而是因为气虚，使皮肤腠理大开造成的体液外泄，也就是我们所说的表虚自汗。 表虚时身体的毛孔张开，风寒湿极易侵入人体，造成患者阳虚，命门火弱，就会出现怕冷的情况。特别是这种月子里落下的病根，会比别的原因引起的阳虚更为严重，且治疗起来更加不宜。 阳虚为什么会造成甲减呢？ 因为我们的身体有赖于命门之火的温煦才能正常运转，这个温度就是我们经常测的体温。当阳虚时，脏腑功能变弱，运转不良，作为身体的第一大分泌器，分泌甲状腺素的功能就会下降，这就造成了甲减。 怎么温阳呢？我们来看看另一个经方，桂附地黄丸。  桂附地黄丸脱胎于医圣张仲景的六味地黄丸，也就是在六味地黄丸的基础上加上肉桂、附子。六味地黄丸我们都知道是属于滋补肾阴的，肾属水，阴足则水足，身体不会出现因阴虚而造成的虚火旺的现象。同时肾也左右着人体的阴阳平衡，火弱就会出现阳虚。因此，在滋阴的基础上加上助阳的药物，既不会造成火旺伤阴，又可以达到平衡阴阳之功。 该患者外实其表，使寒邪不易入侵；内补中虚，使正气内存；同时温补命门之火，怕冷的症状自然就消了。身体阴阳平衡，则机体运转正常，功能康健，甲减自然也就全愈了。 这位患者的治疗时间正好赶上了夏季这个天地复阳的好时节，阳气一日比一日旺盛，借助自然界的阳气，治疗起来更加事半功倍。 夏季是一年中阳气最旺的季节，人体毛孔大开，此时服用温补的药物，可以将体内的寒邪顺着毛孔赶出体外，也不会有多余的热留存体内造成上火，夏季吃辣不容易上火也是这个道理。 |
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