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王某，男，34岁，教师。1995年8月16日首诊。主诉：胃脘时常坠胀，食欲食量不佳，饮食稍多便胃胀加重、难受；精神精力渐差，体倦、嗜睡，睡眠不实。曾在多处治疗，均曰：无明显疾病。转中医治疗，多用香砂六君、沉香化滞、开胸顺气等丸药治之，药愈服胃脘愈胀。时延已近2年，体重下降10余斤。诊视患者眼眶凹陷，形体消瘦，语出声颤；面色黄白，如蒙薄尘；唇色稍淡，舌质淡红、无苔、津润；脉来虚细无力。东垣曰：“形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧，四肢不收。”由上所见，患者之病必因饮食劳倦所伤，脾胃中阳之气不振，清气不升，浊气不降，而致脘胀便溏，形体消瘦，非辛甘之味以升其阳，甘润之味以养其胃，则病难除矣。夫温散破降之剂俱在禁列。 随拟益气振阳、补中升提法，方用补中益气丸连服半月。 9月5日二诊。视患者面色黄润，两颧下隐隐透红，精神见振，语出声畅，必病有转机矣。诊其脉，缓而无力，舌质微红，苔薄白津润，脉证已有好转。自述曰：服药5天后气陷脘胀减轻，食欲食量渐增；半月后病已趋愈，诸症渐失。原方续服半月，巩固疗效。 1年后随访，病痊愈，体重增加4公斤。（周正祎） |
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