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患者,67 岁男性,3 年前出现左上肢无力,1 年半前出现右上肢无力,症状进行性加重,从上肢抬举困难,进展至完全无法抬举,伴有上肢肌肉萎缩和肉跳,双上肢阵发性麻木。无言语含糊、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,无双下肢无力,无大小便障碍。
查体:双上肢远端肌力 3 级,近端肌力 1 级,可见三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肩胛带肌、第一骨间背肌、大小鱼际肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤(见视频),余未见明显阳性体征。
来源:作者提供
来自: 霈雨图书馆 > 《病案分析》
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