 关节突关节 关节突关节（zygapophysial joints）是较小的关节突之间的关节（A）。关节囊在上、下方向较紧张。在颈部，关节囊宽阔而松弛，并形成突向关节腔的半月形皱襞，即滑膜襞（B，plicae synoviales），使关节能够承受较大的负荷。然而，相邻两椎骨间的运动相对较小。椎骨和椎间盘仅能在相应的运动中联合运动。在颈部，可做侧屈、屈、伸及小幅度的旋转运动。在胸部主要为旋转运动，但在一定程度上也可做屈和伸的运动。在腰部虽然可做轻微旋转，但基本上是以屈、伸运动为主。脊柱单个节段的运动由关节面的方位所决定。在颈椎，关节面近似冠状位。但第3颈椎的关节面呈现出不同的位置，两关节面之间形成142°角（Putz）。在胸椎两关节面之间呈圆柱体的扇形面。在腰部，大多数关节面与矢状面近乎平行。腰椎的关节面变异较大。   钩椎关节 在颈部可发现'钩椎关节'（CDE， uncovertebral joints）。最初，钩突扁平，在儿童时期开始隆起。在5～10岁之间，软骨内出现裂隙，呈现出关节的特征。因此，'钩椎关节'并不是最初就存在的，而是继发的。大约在 9～10岁之间，这些结构以裂隙状向椎间盘延伸。最初，这种结构具有一定的功能，但在晚年，裂隙可发展到完全裂穿整个椎间盘（E），造成髓核疝的危险。尽管'钩椎关节'在开始时属于生理性结构，但后期可形成导致椎间盘脱出的病理性结构。   临床提示∶临床上，'钩椎关节'与损伤或病理性改变之间的鉴别诊断是非常困难的。椎间盘的损伤最常见于C5，损伤部位在侧位 X线照片中可观察到，即呈'脊柱前凸马蹄裂'（'Lordotic crack'）。 腰骶关节 腰骶关节（lumbosacral joint）为最后 1个腰椎与骶骨的连结。其关节面和骶骨上关节突之间的关系变异非常大。不对称者占 60%。髂腰韧带连于第 4和第5腰椎横突与髂嵴之间，在过度负重屈身旋转时可保护腰骶关节（Niethard）。 骶尾关节 骶尾关节（sacrococcygeal joint）骶骨和尾骨常常以滑膜关节相连。由骶尾后浅韧带、骶尾后深韧带、骶尾前韧带和骶尾外侧韧带加强。   医学解剖 专注医学解剖公众平台，服务广大临床医生及医学生。平台内容涵盖人体系统解剖、断层解剖、局部解剖、影像解剖、解剖艺术等。形式多样，包括图文、图谱、视频等。 189篇原创内容 公众号 |
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