这是一位患者家属给我的留言,希望能在选择急救药物这方面,给他一些好的建议。 说到急救药物,多数患者朋友都有许多疑问。而留言中提到的这两种药物,不论是速效救心丸,还是硝酸甘油,都是冠心病患者在心绞痛时,用来缓解突发性症状的药物,并不是像感冒药一样的常规治疗药物。它们在服用时有很多讲究,吃错反而更伤身。 那首先,让我们来认识一下心绞痛。
♠心绞痛的判断标准 胸部疼痛的原因,疼痛的程度有很多。并非都是心绞痛,下面列出几点心绞痛的判断标准,希望可以帮助大家,更及时地分辨出是否属于心绞痛的表现,以方便用药。 ♠心绞痛发生的部位 严格来讲,不同的患者,心绞痛发作的部位并不完全相同。但是,一般情况下,同一位患者,每次心绞痛发作的部位是固定不变的。 临床上较为常见的部位,胸骨后方,前胸的正中间位置,也可能横向贯穿于整个胸部,以及胸部左侧的心前区。 疼痛的感觉还可以放射至身体左肩部位,左背部位。也可能放射至左臂内侧,以及左手小拇指,甚至是无名指。 部分患者还会出现,疼痛放射至下颌部、喉咙部、牙部的情形。 ♠心绞痛的痛感 心绞痛不同于一般的胸部疼痛,心绞痛的疼痛范围一般在手掌大小。 在感觉上,常围胸口有紧缩感,或者胸口憋闷,也或者是胸部有沉重的压迫感。心绞痛并非是尖锐的疼痛。 ♠心绞痛的发作时间 心绞痛的发作时间,既不会在几秒钟就消失,也不会持续几小时,或者几天。而是多数情况下,持续时间在3-5分钟,最多不会超过15分钟。如果患者,有心绞痛的症状,持续超过15分钟以上,很可能是心梗。 ♠心绞痛发作的频率 心绞痛发作的频率跟患者的自身身体素质,息息相关。因每个人的身体素质不同,会出现非常大的差距。有些患者一天可发作好几次,也有一些患者几个月发作一次。 “速效救心丸”和“硝酸甘油”,谁才能紧急救命?♠硝酸甘油 硝酸甘油属于硝酸脂类药物,是一种西药。能够直接作用于血管的平滑肌,使其处于松弛的状态,进而起到扩张血管作用。并可以减轻心脏的负担,降低其耗氧量。达到缓解心绞痛的症状。硝酸甘油常见的剂型有片剂、注射液和喷雾。
♠速效救心丸 速效救心丸是一种中成药,它的主要成分有川穹和冰片。可活血化瘀,行气止痛的功效。能够改善心脏微循环,增加冠状动脉的血流量,从而发挥其缓解心绞痛的作用。 硝酸甘油和速效救心丸的主要区别
硝酸甘油和速效救心丸,如何选择?对于已经确定为心绞痛的患者来说,应当首选硝酸甘油,作为备用急救药物,因为硝酸甘油起效更快,更适合紧急救命。 而对于还没有被确诊为冠心病,但是属于冠心病的高风险发病人群,如高血压、高血脂、糖尿病,以及肥胖症等患者,就应当常备速效救心丸,作为应急药物。 已经被确诊为冠心病的患者,但是存在硝酸甘油的禁忌症,可以备速效救心丸来代替硝酸甘油。 而血瘀气滞型的冠心病患者,可以将速效救心丸当作日常用药,具体使用方法,以及使用期限,应当严格遵医嘱。 使用方法 ♠硝酸甘油的使用方法 患者在心绞痛发作时,取一粒硝酸甘油,咬碎后,舌下含服,1-2分钟即可见效。 若5分钟后,心绞痛症状仍然没有减轻,可以再次含服一粒,但是最多只能连续服用三次。 如患者已经每过五分钟服用一粒,连续服用三粒,但是心绞痛的症状仍然没有明显减轻。那么,患者就不能再继续服用硝酸甘油了。应考虑患者是不是心梗,应当立即拨打急救电话,赶赴医院救治。 另外,建议患者在服用硝酸甘油片时,应当采用坐姿含服。因为,硝酸甘油会使患者的血压降低,如果患者站着服用,很可能出现脑供血不足的情形,而如果患者躺着服用,又会增加心脏的负担。 ♠速效救心丸的使用方法 心绞痛发作时,可取5-10粒速效救心丸,咬碎舌下含服。一般情况下,3-4分钟后开始起效,服用五分钟后,若心绞痛症状没有减轻,可以再次含服使用。 若连续服用三次,持续15分钟以后,症状仍无减轻,应当立即拨打急救电话。 总结:硝酸甘油和速效救心丸,都对心绞痛症状有缓解作用,也都可以起到急救的作用。
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