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瑞典首都斯德哥尔摩的南方医院（Södersjukhuset）拥有瑞典乃至北欧最大的急诊之一。在2020年，南方医院的成人急诊接待了83863名病人，儿科急诊接待了17116名病人。 2019年新冠疫情发生之前的数据显示，南方医院急诊的速度当时已经是全瑞典最慢的了。病人在急诊的停留总时长，即从到达急诊到离开急诊（注：离开急诊的定义是回家或者住院）的时间的中位数是5小时53分，而瑞典卫生部制定的医疗目标是所有病人在急诊的停留时间不应该超过4小时，也就是说南方医院的目标完成率不足50%。全瑞典平均从到达急诊到见到医生的等待时间是58分钟，但这个数字在南方医院是2小时3分钟，远高于平均。 数据还显示年老的病人在急诊停留的时间要比年轻人长很多，80岁以上的老人在南方医院急诊的停留时间接近7小时。这可能是因为老人需要住院的情况会更多，而因为床位紧张，有时候需要在急诊等很久病房里才能空出床位来接收老人入院。北欧模式之前发过一篇一名瑞典医生描述自己在急诊等待17小时的就诊经历。那位医生去的也是南方医院（瑞典医生描述自己在急诊等待17小时的就医经历）。 按理说南方医院多年来等待时间过长其实已经不是什么新闻了，而应该算是常识，然而最近，它却又成功的因为等待时间过长而上了新闻。急诊科住院医Johan Stormdal Starck告诉媒体：“等待时间已经多次超过24小时了，我们已经无法保证医疗安全了。” 根据Johan Stormdal Starck所描述的情况，目前在南方医院的急诊，心梗的病人都往往要等待好几个小时才能得到治疗，连急性肠扭转这样的病人都需要等待。上一个星期南方医院有五名需要紧急手术的病人都被转移到了其他医院去接受手术了，因为在南方医院无法在24小时内排上手术。其中四个都是阑尾炎。最近还有一些病人在急诊的等待期间死亡，疑似与过长的等待时间有关。 最近因为较高的疫苗接种率，瑞典目前虽然德尔塔病毒在扩散（新冠病毒Delta变种在瑞典发生社区传播），但全国因为新冠住院的病人仅在100人左右，并没有到达对医疗系统造成很大压力的程度。在第二波疫情最严重的时候瑞典全国的医院里是有超过2500人因为新冠而住院的。因此今年夏季南方医院的病人数量和往年相比并没有什么太大的区别。斯德哥尔摩的其他急诊医院目前同往年的夏季一样床位压力也很大，但是还没到需要把需要阑尾炎手术的病人转移到其他医院的地步。 南方医院出现目前这样的情况的原因是34名护士在夏季之前集体辞职，而她们的辞职通知期是一个月，所以就导致了现在急诊的护士人手严重不足。虽然医院也雇佣了很多新的护士，但她们不熟悉环境经验也不足，很多还不是全职工作。一名护士表示她现在在急诊一个人就要负责40个病人，而且被迫连续超时在疲劳状态下工作。 Johan Stormdal Starck医生说：“我们被迫让年老的病人躺在过道。他们需要食物、药物和护理，但是没人顾得上他们。需要止疼的病人得不到止疼药。骨折的病人要等很久才能见到医生。这不仅是伦理问题，也是医疗安全问题。” 骨科的主任医生Uffe Hylin也告诉媒体：“因为新冠疫情而拖延堆积的那些择期手术我们还顾不上处理，现在的情况是连紧急手术都没法按时做。” 他进一步解释道：“一般的脚踝骨折需要在24小时内手术，如果拖得太久软组织就会肿的很厉害，增加手术难度，而我们现在往往需要等4-5天才能安排上手术。手腕和手臂骨折的病人有时候需要等待2个星期。等这么久之后骨头都已经开始长到一起了，我们手术的时候就需要先把已经在愈合的骨头打断再重新接上。这样既增加手术难度，也增加手术风险。” 不过南方医院的领导Annelie Liljegren并不同意急诊医生的描述。她说：“我查看了医院的数据，今年夏季和2019和2020年相比情况略微差一些，但区别很小，并不是什么显著差异。我们近半年也没有收到任何的报告显示有病人因为急诊的等待时间过长而去世。我们的目标是把病人在急诊的停留时间控制在4小时以内，我们会继续向着这个目标努力。” 当在电视采访中记者追问：“到底有没有发生有病人在急诊等待时间达到24小时的情况？” Annelie Liljegren回答：“情况是这样的，如果有特别严重特别特别紧急的病人到急诊，我们就必须给他们更高的优先级。那些没有那么紧急的，可以等待的病人，在极其例外的情况下，可能需要等待高达24小时。这是可能发生的情况，但是非常罕见。大多数的病人都能在根据自己病情的紧急程度合理的时间内得到治疗。另外需要指出的是，有的病人需要在急诊做进一步的检查，这个所谓的等待时间里面也包括了各项检查所需的时间。” 关于病人需要被转移到其他医院接受紧急手术的问题，Annelie Liljegren表示：“我们和其他医院有合作协议。如果有病人来到急诊，我们的医生诊断是阑尾炎，病人也没有其他的基础病，他就可以去我们的合作医院接受手术。我不认为这会威胁到医疗安全。相反，这样做加强了医疗安全，让我们更好的帮助我们的病人。” 根据南方医院2022年的预算，医院需要在员工支出方面节省8千万瑞典克朗，这相当于102名医护岗位。记者问：“你认为在裁员的同时减少急诊等待时间是有可能的吗？” Annelie Liljegren回答：“需要减少支出这件事情对我们来说并不是什么新闻。政府每年都给我们预算，我们需要根据预算调整我们的业务。这个预算是很早之前就已经告诉我们的了。医疗系统有不断优化流程、提高效率的任务。我们也需要考虑救治新冠病人而产生的花费。我们没有和之前的计划相比进一步减少支出的计划。” 记者问：“你们改善急诊目前情况的计划是什么？” Annelie Liljegren回答：“我跟医院的各级领导都已经开过会了。目前的情况是可控的。我们每天会开3次会议讨论值班的医护人数的问题，另外每天还要开3次会议讨论床位问题。我们和所有的负责人都进行密切的对话。我对我们目前的情况感到很安全。我认为来南方医院就医的病人也应该感到很安全。” 记者最后问：“南方医院多年来一直存在急诊等待时间过长的问题，现在这个情况的责任在谁？” Annelie Liljegren回答：“医院的各级领导，我们共同负责为病人提供高质量的高安全性的医疗服务。这是我们共同的责任。“ 参考新闻： https://www./sthlm/sodersjukhuset-har-langst-vantetider-i-sverige/ https://www./nyheter/a/4z6L0G/krislage-pa-sos--ett-dygns-vantetid-pa-akuten https://www./sthlm/lakare-pa-sos-vi-tvingas-lamna-gamla-patienter-i-korridoren/ https://www./arbetsliv/arbetsmiljo/sos-lakare-larmar-i-medier-om-ohallbar-arbetssituation/ 付费广告（欲知详情请点击图片）： 若喜欢本文，请点击右下方的“赞”和“在看”！ |
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