 八段锦是从经气流注的角度编排的功法。具体的每个脏腑经络气机的运行，就要符合中医四时五脏阴阳系统的理论特点，因此八段锦每节功法动作各有特色。《素问·六微旨大论》说“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有”，作者从气机的角度理解八段锦每节动功的特点，在此与您分享。 第一段，双手托天理三焦( 1 )两脚平行开立，与肩同宽。掌抱腹前，十指交叉，翻转掌心极力向上托，使两臂充分伸展，不可紧张，恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观，要有擎天柱地的神态，此时缓缓吸气。 ( 2 )翻转掌心朝下，掌落至腹前，仍成抱球状，眼随手运。同进配以缓缓呼气。 三焦是中医的概念，《难经·六十六难》载 “三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”。全身的脏腑经络、四肢百骸都可归属于三焦。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”、治疗中“治上焦如羽非轻不举，治中焦如衡非平不安，治下焦如权非重不沉”。因此从动作上看，本节起于脐间动气，经上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾，舒展三焦之气，擎天柱地。主要是四肢和躯干的伸展运动，但实际上是四肢、躯干和诸内脏器官的同时性全身运动。  第二段，左右开弓似射雕( 1 )两脚平行开立，略宽于肩，成马步站式。上体正直，两臂平屈于胸前搭腕，左臂在上，右臂在下。 ( 2 )手握拳，食指与拇指呈八字形撑开，左手缓缓向左平推，左臂展直（立掌），同时右臂屈肘向右拉回，右拳停于右肋前，拳心朝上，如拉弓状（虎爪）。眼看左手。 “阳升于左则为肝，升于上则为心。阴降于右则为肺，降于下则为肾”，气机的左升右降对应的是脏腑的肝与肺，肝从左升，肺从右降。由于肺主气司呼吸，肝主藏血，因此本节实际有调理气机左右升降、调达气血的功效。  第三段，调理脾胃臂单举( 1 )右手自身前成竖掌向上高举，继而翻掌上撑，指尖向左，同时左掌心向下按，指尖朝前。 ( 2 )左手俯掌在身前下落，同时引气血下行，全身随之放松，恢复自然站立。 脾胃位于中焦，执中央而灌四旁。叶天士说 “纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健,胃宜降则和”、“太阴湿土,得阳始运，阳明燥土，得阴自安”。肝左升肺右降，脾升清胃降浊，第二段和第三段主要是顺应气机左右上下的运动。熟练后亦可配合呼吸，上举吸气，下落呼气。  第四段，五劳七伤往后瞧( 1 )两脚平行开立，与肩同宽，双手呈下按状。头颈带动脊柱缓缓向外拧转，眼看后方，同时配合吸气。 ( 2 )头颈带动脊柱徐徐向内转，恢复前平视。同时配合呼气，全身放松，双手仍呈下按状。 《素问·宣明五气》说“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”《诸病源候论》指出七伤为“大饱伤脾；大怒气逆伤肝；强力举重、久坐湿地伤肾；形寒饮冷伤肺；忧愁思虑伤心；风雨寒暑伤形；大恐惧不节伤志”。如往后瞧可以刺激第七颈椎棘突下的大椎穴，大椎位于督脉，是六条阳经之交汇，可治疗五劳虚损。两臂外旋，两肩后张，两肩胛骨相靠，可刺激位于第四胸椎棘突下，旁开3寸的足太阳膀胱经的膏肓俞，《千金方》说膏肓“主治虚羸瘦损、五劳七伤……百病无所不疗”，通过头颈肩臂背的运动，尤其是腰、头颈、眼球等的运动，有助于解除中枢神经系统的疲劳，因此我理解本段运动的节段实际以调神气为主。练习时可眉心舒展，面带微笑，相由心生，以乐观畅达来助疗五劳七伤。  第五段，摇头摆尾去心火马步站立，两手叉腰，缓缓呼气后拧腰向左，屈身下俯，将余气缓缓呼出。动作不停，头自左下方经体前至右下方，像小勺舀水似地引颈前伸，自右侧慢慢将头抬起，同时配以吸气;拧腰向左，摆尾回正，身体恢复马步桩，双手置于胯前，缓缓深长呼气。  五脏与五行的对应中，心属火，肾属水。“水火者阴阳之道路也”，阴阳协调正如水火既济，因此这个动作正如中医太极图中的阴阳鱼，头和体均从左下自右下寓意阳气左升阴气右降。拧腰以滋肾水，俯身旋转降伏“心火”，我理解本节的意义在于调理阴阳之气的协调。 第六段，双手攀足固肾腰两脚平行开立，与肩同宽，先上举，后下按，从腋下反穿，摩浴。上体缓缓前倾，两膝保持挺直，同时两掌沿尾骨按摩至脚跟，沿脚外侧按摩至脚前。  上举下按，意在阳气上升而生心，下降而生肾。腰为肾之府，肾主封藏，主藏精，因此本节主要是着眼于精气生长化收藏的“藏”。同时，腰部为带脉循行的部位，带脉为十二经脉之海，本节动作能强腰、固肾、醒脑、明目，并使腰腹肌得到锻炼和加强。这节的运动幅度较大，要注意预防体位性眩晕。 第七段，攒拳怒目增气力两脚开立，成马步桩，两手握拳分置腰间，拳心朝上，两眼睁大。左拳向前方缓缓击出，成立拳状。击拳时宜微微拧腰向右，左肩随之前顺展拳变掌臂外旋握拳抓回，呈仰拳置于腰间。  肝在五脏中占有重要的地位，肝开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝主疏泄气血与情志，其作用的发挥有赖于肝气功能正常发挥，肝喜条达而恶抑郁，故肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性。《灵枢·百病始生》说“百病生于气也”，我理解此处的气与肝气十分相关。此式动作要求两拳握紧，两脚拇趾用力抓地，舒胸直颈，聚精会神，瞪眼怒目，怒则气上，肝血充盈肝之外窍，使大脑皮层和植物神经兴奋，有利于畅达肝气。 第八段，背后七颠百病消两足并拢，两臂自然下垂，提踵颠足，脚跟亦随之下落，并配合呼气。全身放松。注意不要骤然下落。 《阴阳应象大论》说“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”，正常的状态下人体应当清气在上，浊气在下。如果发生异常，“清气在下，则生飧泄；浊气在上,则生䐜胀”。因此，本节的功能我体会主要是让清气与浊气各安其位，从而达到气血阴阳畅达的功效。  从舒展三焦元气起始，到肝左升肺右降，到脾升胃降以安中土，到调神气，到水火之升降、精气之固藏、肝气之条达、清浊之相安，八段锦通过这样的形式，在各经气血流注循行中，达到“阴平阳秘、精神乃治”。 【本期专家】 李涵，沈阳市卫生健康服务中心健康教育五部部长，主任中医师，医学博士，在站博士后。中国民族医药学会睡眠分会常务理事、辽宁省中西医结合学会青年中医委员会常务委员、辽宁省中医药学会心脏预防与康复专业委员会委员，辽宁省百千万人才工程万人层次人才。 |
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