|
痴呆症影响着全球约5千万人，预计到2050年这一数字将增加三倍以上，特别是在中低收入国家，根据报告，约三分之二的痴呆症患者生活在这些国家。女性也比男性更容易患上痴呆症。
目前还没有治愈这种老年痴呆的方法，因此预防对于减少全球日益增长的痴呆症负担尤为重要。根据柳叶刀痴呆症预防、干预和护理委员会的报告，40%的痴呆症病例可归因于可改变的风险因素，包括较低的教育水平、高血压、肥胖、听力损失、吸烟、抑郁症、缺乏体力活动、社会隔离、糖尿病、饮酒、脑外伤和空气污染。
当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。那对于“坏的胆固醇”LDL-C来说，什么水平代表血脂异常呢？为了让大众很好的了解自己的血脂健康，美国 NCEP ATPⅢ报告将LDL-C分成5个水平用于血脂异常的防治，具体如下：
在该研究中，研究员对超过 180 万名 40 岁以上的英国成年人在 1992 年至 2009 年间进行了血液胆固醇测量，随访期长达 23年。研究员根据首次测量时的年龄（<65 岁或≥65 岁）和随访时间（<10 年或≥10 年）对分析进行分层。由于队列规模较大，研究人员专注于疾病较少的中年（65 岁以下）的血液胆固醇测量，并进行 10 年以上的随访。研究员分析了血液总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与后续痴呆和阿尔茨海默病风险。研究随访结束时，在被诊断为痴呆症的患者中，诊断时的平均年龄为 ：男性为79.7岁，女性为82.1岁。血脂的平均水平为5.62mmol/L (总胆固醇)，低密度脂蛋白的平均水平为3.42 mmol/L；的高密度脂蛋白胆固醇的平均水平为1.45mmol/L。研究结果发现，低密度脂蛋白胆固醇和痴呆症之间存在适度的正相关，低密度脂蛋白胆固醇每增加一个SD（增加1.01 mmol/L或39 mg/dL），调整后的比率（RR）为1.05。这说明低密度脂蛋白胆固醇水平越高，患痴呆症风险越大。 那中年时的血脂和晚年时的血脂水平与患痴呆的风险有区别吗？ 为了弄清这个问题，研究员进一步分析后发现，对于第一次测量胆固醇年龄小于65岁（中年），测量胆固醇10年之后被诊断为痴呆症的人来说，低密度脂蛋白胆固醇每增加1个SD的调整后RR为1.17；对于被诊断为阿尔茨海默病的人来说，低密度脂蛋白胆固醇每增加1个SD的调整后比率（RR）为1.30。而对于第一次测量胆固醇年龄是65岁或大于65岁的人来说，低密度脂蛋白胆固醇与痴呆症的关联性比较弱，RR 为1.07。这说明与晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，发生痴呆症的风险越大。
按测量时的年龄和随访时间，低密度脂蛋白胆固醇每增加一个SD值对痴呆症诊断的RRs 在前文提到，美国 NCEP ATPⅢ报告将LDL-C分成5个水平用于血脂异常的防治，所以研究员进一步分析了这5种水平的LDL-C与痴呆症之间的关系。研究结果发现，在年龄小于65岁，随访时间大于10年的人群来说，LDL水平高于190mg/dL的人与水平低于100mg/dL的人相比，10多年后被诊断为痴呆症的风险高出约60%（完全调整比率（RR）为1.59）
|
|
|
