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看似无害,其实是隐形的病毒传播者,无症状感染者有多可怕?

 呼吸科大夫胡洋 2021-08-09

在此次新一轮的新冠疫情中,郑州疫情与其他省市完全不同,是个独立的事件。在每天的通报中,我们发现郑州目前共查出感染病例一百多,而无症状感染者占了很大的比例。每天新增那么多的无症状感染者,可见病毒之狡猾。

 

相比较确诊病人,无症状感染者更具有迷惑性,在未检测之前,感染者自己都不知道他是携带病毒的,四处走动的传染给其他人的概率更高,甚至有可能成为超级传播者。

历史上有一位非常有名的无症状感染者,那就是“伤寒玛丽”。

 

伤寒玛丽”在当时令人闻风丧胆,“伤寒玛丽”本名玛丽·梅伦,出生于爱尔兰,15 岁时移民美国。由于出色的烹调才能,后来在美国当了厨师。1906 年夏天,纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏,雇佣玛丽做厨师。8月底,华伦的一个女儿最先感染了伤寒,接着华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。

流行病学专家经过调查,最终将目标锁定在了玛丽身上。他发现玛丽此前7年的工作经历中,更换过了 7个工作地点,每个工作地点都曾暴发过伤寒,累计共有 22 个病例,其中 1 例死亡。

玛丽被送入纽约附近的北兄弟岛上的传染病房。1938年11月玛丽死于肺炎,验尸后发现她的胆囊中仍然有许多伤寒杆菌。玛丽终身携带伤寒病菌,自己身体却非常好,始终不曾出现伤寒症状。

玛丽就是典型的“无症状感染者”。她在做厨师时不注意个人卫生,前后导致至少 51人感染,3人死亡,成为传染病学中的“超级传播者”。最终主人公在孤岛上隔离了整整26年。

 

为何有些人感染了病毒却无症状?

当病毒侵入人体后,人体的免疫系统会开始工作。病毒感染是否出现症状则取决于病毒的多少、毒力的强弱以及人体免疫力的好坏。无症状感染者包含两种情况:一种是经14天的隔离医学观察,仍没有任何身体的不适症状与体征;还有一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。所以,每天会有一些无症状感染后续逐渐出现症状成为确诊病例。

对于新冠病毒来说,相比较而言,无症状感染者传染性低于有临床症状、体征的确诊病例,但同样具有传染性,所以对无症状感染者一定要加强防范。

 

目前全球仍笼罩在新冠疫情的阴影下,相比较去年的新冠病毒,今年流行的德尔塔变异毒株、拉姆达变异毒株可以说是升级版,传染性更强,毒力更高。相比较欧美国家和印度的水深火热,中国疫情防控成绩可以说是全世界的佼佼者。但只要存在国际人员流动,防控压力依然非常大,这需要全社会的努力。

所以,个人防护绝对不能松懈,常通风、勤洗手、保持社交距离,减少去聚集性公共场所的次数,室外习惯性佩戴防护口罩。更重要的一点,只要没有禁忌,都要及时注射新冠疫苗。对于变异德尔塔病毒,目前疫苗仍然有效,可以减少重症发生几率。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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