中暑指夏至日后至初秋,天暑地热,亢旱酷暑之时,曝日劳作或长途行走等,感受暑毒,伤气耗津,而以骤然昏仆、高热、自汗,烦渴,面垢,头晕,头痛,脉虚,甚则躁扰抽搐为主症的急性病证。本病具有起病急骤,传变快,明显的季节性,多发于夏至后的酷暑季节,不具传染性的特点;当与暑温病、疫毒痢、中风、气厥、痫证、痉证相鉴别。 中暑之病,有阳暑、阴暑之分。阳暑病 象为起病急骤,以发热,胸闷,胸腹灼热,呼吸浅快、或深浅不匀,或呈叹息样,虚里鼓动、快而无力,瞳仁缩小、后期扩大,自汗或冷汗淋漓,背寒,面垢或面色 苍白,口唇爪甲青紫,头晕,头痛,烦渴,手足厥冷抽搐,身重,舌红或绛,苔黄腻少津,脉以虚数或滑数为多见、亦见脉虚濡细、脉芤迟、弦细,或沉伏。重者可 见壮热,神昏,抽搐或脱症,六脉不出等。 治疗原则 暑为火热之邪,最易耗气伤津,内陷心包,蒙蔽神明,故阳暑证的治疗原则为“必伏其所主,而先其所因”,宜迅速消除暑热病因为原则。 急救处理 一般处理 对阳暑病人应迅速抬离高温环境,转移至阴凉通风处,解开衣扣,口服凉盐水、清凉含盐饮料。呼吸困难者,给予吸氧。现脱证者,配合静脉输液。高热者,应积极顿挫高热,如可将患者浸浴于冷水中,并按摩四肢皮肤以促进散热。对老年、体弱或有心系疾病者,可予凉水或酒精擦浴,皮肤发红为度,并于头部、腋窝、阴股处放置冰袋,加用电扇吹风,使体温尽快降至38℃以下。 刮痧疗法 暑陷阳明之中暑轻症,可用手指拑扭,或用刮痧板、光滑平整的羹匙、钱币边缘蘸香油少许,在病者胸腹任脉经、颈项脊背两侧、胁肋、及肘窝、腋窝、腘窝处,从上到下,由内到外,反复刮皮肤,使皮下出现青紫瘀斑为止。 针灸治疗 1、体针 中成药配合针剂治疗 1、暑热扰心证:先用通关散少许吹鼻取嚏,然后口服或安宫牛黄丸1丸研末,1日2次,连用1?2天;也可口服紫雪丹、将军散或至宝丹1丸,一日2次,连用1?2天;同时,予以清开灵l0ml加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉点滴,每日1?2次。 针剂 1、热闭、神昏或抽搐者,可选用清开灵注射液40ml,加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉滴注,每日1~2次;或醒脑静注射液4ml,肌注,每日1~3次;亦可用其20ml,加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1~2次。 温熨疗法 适用于阴暑证或阳暑脱证。取热水袋、电热器、热土等不拘,就地取材以热熨之即可。 单方、验方 1、鲜荷花或鲜荷叶,水煎服,用于中暑身热多汗,口渴引饮。 弘扬中医·传承中医 |
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